Com s'ha de tractar la fístula anal quirúrgicament?

La fístula anal, també coneguda com a fístula anorectal, és una malaltia rectal relativament freqüent Moltes persones la confonen amb les hemorroides. La causa de la fístula anal és generalment la ruptura de pus a prop del recte, de manera que els pacients han de prestar atenció a la prevenció antiinflamatòria i d'infeccions quan es tracten la fístula anal. Si la fístula anal és severa, sovint s'utilitza la cirurgia com a mètode de tractament. Per exemple, la incisió i la sutura són mètodes comuns de tractament quirúrgic de la fístula anal. El tractament quirúrgic pot reduir ràpidament l'impacte de la fístula anal en els pacients i reduir l'amenaça per a la salut rectal.

Tractament quirúrgic:

1. Mètode d'incisió:

Indicacions del mètode d'incisió: ① Fístula anal on la fístula passa per la capa subcutània i la capa superficial de l'esfínter extern. ② Fístula anal: la fístula passa per les capes superficials i profundes de l'esfínter extern. ③Fístula anal entre l'esfínter intern i l'esfínter extern. ④ La fístula passa per l'anell anorectal, però la seva lesió local ha estat completament fibròtica i s'ha produït l'adhesió de la cicatriu amb els teixits circumdants. ⑤ Branques de fístula anal situades a l'espai isquiorrectal subcutani i espai post-anal.

Principis de la incisió: ① La part de la incisió no hauria d'afectar o bàsicament no afectar la funció de l'esfínter anal. ② Si s'incideix l'anell anorectal, la zona afectada ha de ser completament fibrosa i tenir adherències cicatrius amb els teixits circumdants no s'ha de produir incontinència anal després de la incisió. ③La incisió s'ha de localitzar per sota de l'anell anorectal o en un lloc no relacionat amb l'anell anorectal.

Mètode d'incisió: agafeu la posició de decúbit lateral o litotomia, desinfecteu la zona, apliqueu anestèsia local o sacra, utilitzeu una sonda per trobar l'obertura interna, exploreu clarament les lesions de la canonada, talleu les canonades principals i de la branca una per una, rasqueu el teixit podrit, lligueu l'obertura interna, alliseu la superfície de la ferida, poseu-hi una gasa i caleu-la amb una gasa h cada dia. Si la ferida no és fresca, canvieu l'apòsit amb una gasa en pols vermella durant els dos primers dies i, a continuació, canvieu a la gasa d'ungüent Yuhong fins que la ferida cicatritzi. Per a la fístula anal de posició baixa, la fistulotomia és menys destructiva, té un drenatge suau i és favorable a la reparació perquè la fístula només envaeix la capa superficial de l'esfínter extern i la capa subcutània després de la cicatrització, la tècnica quirúrgica és senzilla i la taxa de curació és alta. Per a la fístula anal alta, ja que els cirurgians sovint es preocupen pel drenatge de la ferida, la majoria de les incisions són grans i la majoria requereixen tallar les fibres musculars profundes de l'esfínter extern. Per tant, un gran nombre de pacients tenen diferents graus d'incontinència fecal i gasosa després de la cirurgia.

2. Mètode d'incisió i sutura: aquest mètode consisteix a eliminar completament el teixit malalt i després suturar la ferida si es manipula correctament, l'efecte és millor per a fístules anals simples de posició baixa.

Mètode d'incisió i sutura: preparació rutinària abans de la cirurgia, posició lateral, després de l'anestèsia, determineu la posició de l'obertura interna, introduïu la sonda des de l'obertura externa i passeu-la per l'obertura interna, utilitzeu la sonda per enganxar-la fora de l'anus i, a continuació, talleu el tub des de l'obertura externa fins a l'obertura interna al llarg de la sonda, talleu tot el tub, lligueu completament el tub anal infectat i les criptes internes. Presta atenció a l'eliminació de totes les branques, atura l'hemorràgia abans de suturar, renta la ferida i després sutura en capes L'extrem proximal de la incisió ha d'estar obert per facilitar el drenatge.