Com es redueix una luxació d'espatlla?

Les nostres parts interòssies, i les articulacions connectades als braços, són les parts més propenses a la luxació a la vida. Si es produeix una luxació de l'espatlla, la majoria dels casos es poden reposicionar mitjançant la manipulació. La reducció manual també inclou altres tipus, com ara la depilació Koch, el massatge de tracció, etc.

1. Reducció manual

Després de la luxació, la reducció s'ha de fer tan aviat com sigui possible i s'ha de seleccionar l'anestèsia adequada (anestèsia del plexe braquial o anestèsia general) per relaxar els músculs i permetre que la reducció es realitzi sense dolor. La gent gran o la musculatura dèbil també es pot sotmetre al tractament amb l'administració d'analgèsics (com ara 75-100 mg de petidina). La luxació habitual no requereix anestèsia. La tècnica de reducció ha de ser suau, i les tècniques tosques estan prohibides per evitar lesions addicionals com fractures o danys nerviosos. Hi ha tres tècniques de reinici que s'utilitzen habitualment.

(1) Mètode de Kocher

Aquest mètode és més fàcil d'aconseguir quan els músculs estan relaxats No utilitzeu una força excessiva per evitar que el coll humeral sigui sotmès a una força de torsió excessiva i provoqui fractures. Passos de la tècnica: subjectar el canell amb una mà, doblegar el colze a 90 graus per relaxar el bíceps, subjectar el colze amb l'altra mà, continuar estirant, abduir lleugerament, girar gradualment la part superior del braç cap a l'exterior, després aduir de manera que el colze estigui al llarg de la línia mitjana de la paret del pit i, a continuació, girar internament la part superior del braç, ara es pot tornar a col·locar. I se senten sorolls.

(2) Massatge de tracció

La persona lesionada s'estira d'esquena, un ajudant cobreix el pit amb un llençol i l'estira cap al costat sa, el segon ajudant cobreix l'extremitat afectada amb un llençol a través de l'aixella i l'estira cap a fora i cap amunt, el tercer ajudant agafa el canell de l'extremitat afectada, l'estira cap avall i la fa girar cap a l'exterior, lentament i al mateix temps els tres auxiliars l'ajuden a entrar i l'ajuden contínuament. El cirurgià utilitza la mà sota l'aixella per empènyer el cap humeral cap a fora i reduir-lo a la seva posició. Dues persones també poden fer reducció de tracció.

(3) Mètode d'Hipòcrates

El pacient està estirat d'esquena, el cirurgià està al costat afectat, agafa el canell de l'extremitat afectada amb les dues mans, col·loca el taló a l'aixella del costat afectat i utilitza una tracció constant i contínua amb les dues mans, empenyent el cap humeral cap a fora amb el taló mentre gira i adueix el braç per reduir la posició. Es pot escoltar un so quan es reinicia.

Després de la reducció, l'espatlla torna a la seva forma normal roma, rodona i gruixuda, i el cap humeral luxat ja no es pot sentir a l'axil·la, sota el procés coracoide o sota la clavícula. Si es combina amb una fractura per avulsió de la tuberositat major de l'húmer, ja que el fragment de fractura sovint està connectat a l'eix humeral per periosti, en la majoria dels casos, el fragment ossi de la tuberositat major avulsat es reduirà després de reduir la luxació de l'espatlla.

Tractament postreducció: després de la reducció de la luxació anterior de l'espatlla, l'extremitat afectada s'ha de mantenir en posició d'adducció i rotació interna, amb un cotó col·locat a l'aixella i després fixat al pit amb un embenat triangular, embenat o guix. Després de 3 setmanes, l'espatlla es pot girar gradualment i s'ha d'evitar l'abducció excessiva. Després de la reducció, una luxació posterior es fixa en la posició oposada (és a dir, abducció, rotació externa i extensió posterior).