Com es pot curar la cirrosi?

La cirrosi és una malaltia crònica. Les causes de la cirrosi són, en general, l'empitjorament de l'hepatitis que condueix a la cirrosi, o la cirrosi causada per beure, pot provocar símptomes com debilitat a les extremitats, inflor de l'abdomen i extremitats inferiors, pèrdua de gana, tez apagada, etc. Quan s'enfronta a la cirrosi, el tractament ha de ser agressiu.

Estratègia de tractament

1. Tractament farmacològic

1. Tractament de suport: infusió intravenosa de solució de glucosa hipertònica, presta atenció a mantenir l'equilibri d'aigua, electròlits, àcids i àlcalis. Els pacients amb condicions més greus poden rebre transfusions d'albúmina i plasma fresc.

2. Reduir la pressió de la vena porta: propranolol o isoflavona.

3. Tractament de l'ascite: es poden utilitzar diürètics estalviadors de potassi i infusió d'albúmina.

4. Medicaments antimicrobians: Apte per a pacients amb peritonitis espontània complicada, principalment antimicrobians dirigits a bacteris Gram-negatius i cocs Gram-positius.

2. Tractament quirúrgic

1. Tractament quirúrgic de l'ascite: drenatge peritoneal-jugular, derivació portosistèmica intrahepàtica transjugular, aquest últim pot reduir eficaçment la pressió de la vena porta, té poc trauma i alta seguretat, però és propens a induir encefalopatia hepàtica. 2. Tractament quirúrgic de la hipertensió portal: incloent la derivació portocava, la derivació porto-àzygos i l'esplenectomia. 3. Trasplantament hepàtic: Apte per a la malaltia hepàtica terminal que és resistent als tractaments quirúrgics convencionals interns i externs.

3. Pronòstic

El pronòstic està relacionat amb la causa, el grau de compensació de la funció hepàtica i les complicacions. La cirrosi causada per la cirrosi alcohòlica, la cirrosi biliar, la congestió hepàtica, etc. és millor que la cirrosi d'hepatitis viral i la cirrosi criptogènica. La classificació Child-Pugh està estretament relacionada amb el pronòstic, sent el grau A el millor i el grau C el pitjor. La causa de la mort sovint són complicacions com l'encefalopatia hepàtica, la síndrome hepatorrenal i la ruptura de l'hemorràgia de les varius esofàgiques-gàstriques. El desenvolupament del trasplantament hepàtic ha millorat significativament el pronòstic dels pacients amb cirrosi.