Què causa els ulls saltats?

Hem de parar atenció al problema de l'exoftalm, perquè l'exoftalm pot ser causada per alguna inflamació sistèmica, com l'artritis, la fasciitis o la cel·lulitis orbital, etc., que poden ser les causes, per la qual cosa cal un tractament simptomàtic.

(1) L'exoftalm inflamatori és causada principalment per una inflamació local, de teixits adjacents i sistèmica, com ara fascitis ocular, cel·lulitis orbital, trombosi del sinus cavernós, panoftalmitis, etc. A més dels ulls saltats, també hi ha signes d'inflamació com ara enrogiment local, inflor, calor i dolor.

(2) Els tumors orbitals són una de les causes comunes d'exoftalm, la majoria d'ells són benignes, es desenvolupen lentament i es caracteritzen per protrusió del globus ocular, visió normal o no obstaculitzada.

(3) La proptosi vascular s'observa sovint a la fístula del sinus cavernós de la caròtida i les venes varicoses orbitals. El primer és més freqüent després d'un traumatisme, amb protuberància d'un o ambdós ulls, una sensació de pulsació quan es toca, i un so ressonant quan s'ausculta. L'exoftalm i la pulsació poden desaparèixer quan l'artèria caròtida interna es comprimeix, per la qual cosa s'anomena exoftalm pulsatiu quan el cap està dret o estirat d'esquena, per això s'anomena exoftalm intermitent. És causada principalment per la congestió de les venes orbitals.

(4) Exoftalmos per deformitat orbital: per diverses raons, els ossos orbitals es deformen, la qual cosa redueix el volum del contingut orbital i provoca la protrusió del globus ocular. És freqüent en acrocefàlia congènita, ectopia congènita de l'ala major de l'os esfenoides, hidrocefàlia, etc.

(5) L'exoftalmos traumàtica és causada per un traumatisme local a l'ull o l'òrbita, que provoca hemorràgia orbital, edema tissular i emfisema.

(6) L'exoftalmos tiroïdal es produeix principalment en dones, amb els dos ulls que mostren una protrusió moderada dels globus oculars, i pot anar acompanyat d'augment de les fissures palpebrals, disminució del parpelleig, etc. Al mateix temps, hi ha símptomes d'hipertiroïdisme a tot el cos.

(7) L'exoftalm pituïtari és més freqüent en els homes de mitjana edat. Afecta els dos ulls i pot aparèixer un després de l'altre. És una protrusió progressiva del globus ocular, per la qual cosa també s'anomena exoftalm maligna, la conjuntiva està exposada, el moviment ocular no es veu afectat.