Com prendre hormones per al lupus

El lupus eritematós sistèmic (LES) és una malaltia cada cop més freqüent en les dones joves. Els símptomes habituals són la febre, l'erupció de la papallona, ​​el dolor en les articulacions, etc. Una vegada que la malaltia afecta a múltiples òrgans del cos, causant danys a múltiples parts del cos s. Aprenem com prendre hormones per al lupus.

(1) LES lleu: aplicació tòpica a curt termini d'hormones per tractar erupcions, però s'han d'evitar els medicaments tòpics hormonals forts a la cara tant com sigui possible. Les dosis baixes d'hormones (com la prednisona ≤ 10 mg/dia) poden alleujar els símptomes. El professor Chen Shunle de Xangai va proposar el règim de PMC (hormones de dosis baixes, MTX i cloroquina), que és adequat per a pacients amb activitat lleu a moderada i sense afectació visceral evident. Té una eficàcia important i redueix les reaccions adverses de la infecció i la síndrome de Cushing.

(2) LES sever: el tractament es divideix principalment en dues etapes, a saber, la inducció de la remissió i la teràpia de consolidació. Atès que els efectes farmacològics de les diferents dosis d'hormones tenen diferents èmfasis i la sensibilitat a les hormones varia segons les condicions i els pacients, la medicació clínica s'ha d'individualitzar.

En general, la dosi estàndard per al LES greu és d'1 mg/kg de pes corporal, una vegada al dia, dues setmanes després de l'estabilització de la malaltia o dins de les 8 setmanes del tractament, la dosi s'ha de reduir lentament un 10% cada 1 o 2 setmanes. Després de reduir la dosi a 0,5 mg/kg de pes corporal per dia, la dosi de manteniment s'hauria de reduir de manera adequada ser el més baix possible per sota de 10 mg/dia de prednisona.

Durant el procés de reducció de la medicació, si la condició és inestable, es pot mantenir temporalment la dosi original o augmentar la dosi o afegir-hi teràpia combinada immunosupressora segons correspongui. Els immunosupressors com la ciclofosfamida, l'azatioprina, el metotrexat, etc. es poden utilitzar en combinació per induir la remissió de la malaltia i consolidar els efectes terapèutics més ràpidament, i evitar reaccions adverses greus causades per l'ús a llarg termini de grans dosis d'hormones. En el cas de LES amb afectació d'òrgans importants, o fins i tot crisi de lupus, es poden utilitzar dosis més altes (≥2 mg/kg de pes corporal al dia) o fins i tot la teràpia amb polsos de metilprednisolona (MP) es pot utilitzar fins a 500-1000 mg, una vegada al dia, afegit a 250 ml de glucosa al 5%, lentament durant 5-1-2 hores de tractament per via intravenosa L'interval entre cursos és de 5 a 30 dies. Durant l'interval i després de la teràpia amb polsos, s'ha de prendre 0,5-1 mg/kg de pes corporal de prednisona cada dia.

El curs de la teràpia hormonal utilitzada pels pacients amb LES és relativament llarg, per la qual cosa s'ha de prestar atenció a protegir l'eix hipotàlem-hipòfisi-suprarrenal i evitar l'ús d'hormones d'acció prolongada com la dexametasona que tenen un major impacte en aquest eix.

.