Quins són els símptomes de la malaltia de Parkinson?

Tots sabem que hi ha moltes malalties que afecten la generació dels nostres pares envellits, com la malaltia d'Alzheimer, comunament coneguda com a demència senil. Aquesta malaltia farà que els nostres pares s'oblidin molt i, finalment, esdevinguin com un nen. També hi ha malalties com la malaltia de Parkinson, que fa que els nostres pares tinguin dificultats a poc a poc per moure's i fins i tot els seus cossos es tornen retorçats, doncs, quins són els símptomes específics dels malalts de Parkinson?

Símptomes de Parkinson:

1. Informació general:

És més freqüent en persones de mitjana edat i edat avançada, amb un inici insidios Els pacients de més de 50 anys representen més del 90% del total de pacients. Té un curs progressiu crònic, i aproximadament la meitat dels pacients necessiten ajuda al cap de 5 a 8 anys. El tremolor, la rigidesa, l'acinèsia (o disminució del moviment) i els trastorns de la postura i l'equilibri són les principals manifestacions.

2. Primers símptomes

Hi ha diferències individuals, i els que tenen hiperactivitat com a símptoma principal són més fàcils de diagnosticar precoçment. Els primers símptomes van ser tremolors (70,5%), rigidesa o moviments lents (19,7%), pèrdua de destresa i/o dificultats d'escriptura (12,6%), trastorns de la marxa (11,5%), miàlgies, espasmes i dolors (8,2%), trastorns mentals com depressió i tensió (4,4%), trastorns del llenguatge (3-7%), fatiga i emmascarament (3,7%) cara (1,6% cadascuna). En general, es creu que el temps mitjà des de l'inici fins al diagnòstic és de 2,5 anys.

(1) Tremolor:

El tremolor és causat per la contracció alternada rítmica (4-6 Hz) dels músculs agonistes i antagonistes de les extremitats. Acostuma a començar des de l'extrem distal d'un membre superior i s'estén gradualment cap a l'extremitat inferior ipsilateral i les extremitats superiors i inferiors contralaterals. La mandíbula, els llavis, la llengua i el cap solen ser afectats en darrer lloc. Els tremolors a les extremitats superiors solen ser més greus que a les extremitats inferiors. Els tremolors rítmics als dits formen l'anomenat "moviment de pastilles". En les primeres etapes de la malaltia, els tremolors només es produeixen quan les extremitats estan en repòs. Es poden alleujar o aturar temporalment durant els moviments voluntaris, agreujats per l'excitació emocional i s'aturar completament durant el son. La forta voluntat i els esforços subjectius poden suprimir temporalment els tremolors, però tendeixen a empitjorar després.

(2) Rigidesa:

El to muscular tant dels músculs agonistes com dels antagonistes augmenta. Quan l'articulació està sotmesa a moviment passiu, l'augment de la tensió muscular es manté constant i es nota una resistència uniforme, que s'anomena "rigidesa del tub de plom". Si el pacient també té tremolor, sentirà pauses intermitents de resistència uniforme en estendre i flexionar les extremitats, com un gir d'engranatge, que s'anomena "rigidesa de l'engranatge". La miotònia és més evident quan es mouen els músculs del coll, els colzes, els canells, les espatlles, els genolls i els turmells. Presta atenció a deixar que el pacient es relaxi i superi la seva "assistència" inconscient. A causa de la rigidesa muscular, el pacient adopta una postura especial. El cap està inclinat cap endavant, el tors està flexionat, la part superior dels braços s'addueixen, els colzes estan flexionats, els canells s'estenen, els dits s'addueixen, els polzes s'enfronten, les articulacions interfalàngiques s'estenen i els malucs i els genolls estan lleugerament doblegats. A mesura que la malaltia avança, aquests trastorns posturals es tornen progressivament més greus. En casos greus, la cintura pot inclinar-se cap endavant gairebé en angle recte quan el cap s'inclina cap endavant amb força, la mandíbula inferior gairebé pot tocar el pit. La rigidesa muscular severa pot causar dolor a les extremitats.

(3) Trastorns del moviment (anocinèsia o disminució del moviment):

És la principal causa de discapacitat per la malaltia de Parkinson. En el passat, es creia que l'acinèsia era causada per la rigidesa muscular. Des del tractament quirúrgic de la malaltia de Parkinson, s'ha trobat que la cirurgia pot reduir o fins i tot eliminar la rigidesa muscular, però té poc efecte en la reducció o menys moviment. Clínicament, el grau de manifestació entre rigidesa muscular i hipocinèsia no és paral·lel. Actualment es creu que la reducció de l'exercici està relacionada amb la deficiència de DA. Els trastorns del moviment es poden manifestar com:

① Dificultat per iniciar el moviment i disminuir la velocitat:

És incapaç de cuidar-se a la vida diària, no pot aixecar-se després de seure, no pot girar-se al llit i té dificultats per deslligar-se els cordons i els botons, posar-se i treure sabates, mitjons o pantalons, afaitar-se, rentar-se la cara i raspallar-se les dents. Els moviments repetitius poden provocar fatiga.

②Defectes de moviment de diversitat:

Els trets facials característics inclouen la falta d'expressió, pocs parpelleigs i una "cara de màscara" En casos greus, l'articulació, la masticació i la deglució són difícils de produir-se per trastorns del moviment muscular de la boca, la llengua, el paladar i la faringe, però no hi ha un augment de la secreció de saliva, que només és causada per la salivació natural dels pacients. Els pacients greus poden experimentar dificultats per empassar, i els moviments acompanyants de les extremitats superiors durant la marxa poden disminuir o desaparèixer.

③ Dificultat en la transició del moviment: dificultat per canviar d'un estat de moviment a un altre, que provoca la cessació o la repetició del moviment. Per exemple, els pacients tenen dificultats amb els moviments de motricitat fina, com no poder saludar mentre camina, abotonar-se la roba quan responen preguntes, cordons de les sabates, etc. Els moviments alternats continus sovint tenen pauses i tenen dificultats per escriure. Les paraules escrites a mà són cada cop més petites.

(4) Manteniment de la postura i trastorns de l'equilibri: quan es va informar per primera vegada de la malaltia de Parkinson, es va proposar que la postura i la marxa anormals eren les principals manifestacions de la malaltia. Martin (1967) creia que les anomalies en la postura i la marxa es deuen a trastorns reflexius de la regulació postural acompanyats de moviments actius, que podrien ocórrer en les primeres etapes de la malaltia de Parkinson. Dificultat per començar, caminar lenta, caminar cap endavant, caminar petita, és difícil començar, però un cop fa un pas, s'avança amb passos molt petits, cada cop més ràpid i no es pot aturar ni girar immediatament. Girar és difícil a causa de la rigidesa del tronc i el trastorn de l'equilibri. Per tant, quan el pacient intenta girar, fa petits passos continus per girar el tronc i el cap junts. A causa dels trastorns de l'ajust del reflex postural, el pacient sovint camina de manera inestable i cau, sobretot quan es gira i puja i baixa escales. A causa dels trastorns de l'equilibri i la postura, els pacients dobleguen el cap cap endavant, el tronc es dobleguen cap endavant, els genolls i els colzes es dobleguen, les mans es col·loquen davant del tronc i els dits es dobleguen, formant una postura pròpia d'aquesta malaltia.