La tiroïditis crònica és greu? Aquest és realment el cas.

La tiroiditis crònica és una malaltia relativament freqüent a la vida diària No hi ha símptomes evidents quan es produeix per primera vegada, de manera que sovint és ignorada per les persones. Llavors, com de greu és la tiroïditis crònica? La majoria de la gent no ho entén gaire. De fet, la tiroïditis crònica en si no és greu, però si no es tracta a temps, esdevindrà greu.

1. La tiroïditis crònica és greu?

La tiroiditis crònica és una malaltia que pateix en les primeres fases de la malaltia, i no molts pacients descobreixen la malaltia en els estadis intermedis la malaltia empitjorarà i canviarà el tractament posterior serà complicat i la condició serà més greu.

En segon lloc, el tractament de la tiroïditis crònica inclou:

(1) Tractament amb tiroxina: quan la glàndula tiroide està augmentada significativament o s'acompanya d'hipotiroïdisme, es pot utilitzar un tractament amb tiroxina L-T4 o pols de tiroides (comprimits). En general, s'inicia amb una dosi baixa, 40-60 mg/d de comprimits de tiroxina, 50-100 μg/d de L-T4, i augmenta gradualment la dosi fins a 120-180 mg/d o 100-200 μg/d, respectivament, fins que la glàndula comença a reduir-se i el nivell de TSH es normal. Després d'això, la dosi s'ajusta gradualment segons les diferències individuals i la dosi es redueix a una dosi de manteniment basada en la funció tiroïdal i els nivells de TSH. El curs del tractament és generalment d'1 a 2 anys. La medicació es pot aturar després que el goll millori i la funció tiroïdal torni a la normalitat. En termes generals, com més evident sigui l'ampliació de la tiroide, més significatiu serà l'efecte del tractament. Alguns pacients poden recaure al cap d'uns quants anys després d'aturar la medicació i poden rebre tractament amb tiroxina de nou.

La majoria dels pacients amb CLT tenen tendència a desenvolupar hipotiroïdisme, per la qual cosa s'ha de prestar atenció als exàmens de seguiment i s'ha de donar tractament quan es produeixi hipotiroïdisme.

(2) Tractament antitiroïdal: l'hipertiroïdisme de Hashimoto s'ha de tractar amb tractament antitiroïdal, que es pot tractar amb metimazol (metimazol) o propiltiouracil (PTU), però la dosi ha de ser inferior a la que s'utilitza per tractar la malaltia de Graves i la medicació no s'ha de prendre durant massa temps. Si es tracta d'hipertiroïdisme transitori (tipus de manifestació clínica), el tractament simptomàtic només es pot dur a terme amb beta-bloquejants, com el propranolol (Inderal) o el metoprolol (Betaloc).

(3) Tractament amb glucocorticoides: per a l'aparició subaguda, quan el dolor i la inflor de la tiroide són evidents, es pot utilitzar prednisona (15-30 mg/d) per al tractament. La dosi es pot reduir gradualment després que els símptomes millorin. Els glucocorticoides poden augmentar els nivells de T3 i T4 inhibint les respostes autoimmunes. Tanmateix, l'eficàcia de la prednisona no és de llarga durada i les recaigudes són freqüents després de la interrupció del fàrmac. No obstant això, generalment no es recomana l'ús d'hormones en casos d'hipotiroïdisme evident.

Després d'un tractament no quirúrgic, la tiroide augmentada de la majoria dels pacients amb CLT pot tornar gradualment a la normalitat, els nòduls tiroïdals sentits durant l'examen físic poden desaparèixer o reduir-se, i la tiroide dura es pot suavitzar, però el títol d'anticossos tiroïdals pot romandre a un nivell alt durant molt de temps.