Quina és la causa de l'hèrnia discal lumbar?

Avui en dia, moltes persones pateixen de sobte una hèrnia discal lumbar a causa d'alguna insatisfacció menor o de factors patològics en la seva vida diària. Si no es tracta a temps, serà difícil de curar per a la seva vida niació, per la qual cosa es requereix una prevenció oportuna en temps normals.

Quines són les principals causes de l'hèrnia discal lumbar?

1. El traumatisme lumbar és una de les principals causes de la malaltia del disc lumbar En el traumatisme agut, es veuran afectades estructures com l'anell fibros i la placa del cartílag, que al seu torn provocaran que el nucli pulpos degenerat surti.

2. L'augment de la pressió abdominal, com ara tos severa, restrenyiment, etc., provocarà símptomes de disc lumbar.

3. Si els pacients amb hèrnia discal lumbar suporten de sobte pes sense una preparació suficient, l'augment sobtat de la càrrega a la cintura pot provocar una hèrnia del nucli pulpos, que fonamentalment provoca una hèrnia discal lumbar.

4. Una postura asseguda incorrecta també pot provocar una hèrnia discal lumbar quan la cintura es doblega i es gira de sobte, provocarà una hèrnia del nucli pulpos.

5. A causa d'alguns factors laborals, per exemple, els treballadors de coll blanc, els conductors, etc. estan en posició asseguda durant molt de temps, cosa que pot provocar fàcilment una hèrnia discal lumbar.

1. Símptomes clínics de l'hèrnia discal lumbar Els símptomes clínics poden variar molt segons la localització i la mida de l'hèrnia del nucli pulpos, el diàmetre sagital del canal espinal, les característiques patològiques, l'estat corporal i la sensibilitat individual. Per tant, el reconeixement i el judici dels símptomes d'aquesta malaltia s'han d'entendre i inferir completament des de la perspectiva de la seva fisiopatologia i anatomia patològica. Els símptomes comuns d'aquesta malaltia es descriuen a continuació.

(1) Mal d'esquena: més del 95% dels pacients amb hèrnia discal lumbar tenen aquest símptoma, inclosos aquells amb hèrnia discal vertebral.

① Mecanisme: es deu principalment al nucli pulposus degenerat que entra al cos vertebral o al lligament longitudinal posterior, provocant estimulació mecànica i compressió als teixits adjacents (principalment arrels nervioses i nervis sinus-vertebrals), o a causa del desbordament de glicoproteïnes i proteïnes β al nucli i allibera la substància spinnera de l'arrel adjacent s o nervis sinus-vertebrals i provoca radiculitis química i/o mecànica.

②Manifestacions: Clínicament, el dolor sord persistent a la part baixa de l'esquena i l'esquena és el més freqüent, que s'alleuja en la posició supina i s'agreuja quan està dempeus. En general, és tolerable i permet un moviment moderat de la cintura i una caminada lenta. La durada pot ser tan curta com 2 setmanes o fins a diversos mesos o fins i tot anys. Un altre tipus de dolor és el dolor espasmòdic intens a la part baixa de l'esquena, que no només es produeix de forma sobtada sinó que sovint és insuportable i requereix repòs al llit. Això es deu principalment a la radiculitis isquèmica, és a dir, el nucli pulpos sobresurt i comprimeix les arrels nervioses, provocant que els vasos sanguinis de les arrels es comprimeixin al mateix temps, donant lloc a una sèrie de canvis com isquèmia, congestió, hipòxia i edemes, que poden durar de diversos dies a diverses setmanes, però també poden presentar-se un símptoma de pocs dies fins a diverses setmanes minuts). Estirat en un llit de taulons, la teràpia de bloqueig i diversos agents deshidratants poden ajudar a alleujar els símptomes aviat.

(2) Dolor irradiant a les extremitats inferiors : aquest símptoma es presenta en més del 80% dels casos, dels quals el tipus posterior pot arribar a més del 95%.

①Mecanisme: el mateix mecanisme que l'anterior, principalment a causa de l'estimulació mecànica i (o) química de les arrels nervioses espinals. A més, la ciàtica reflexa (també coneguda com a "pseudociàtica") també es pot produir a través del nervi sinovertebral del segment afectat.

②Símptomes: en casos lleus, els símptomes inclouen formigueig irradiant o entumiment des de la cintura fins a les cuixes i l'esquena dels panxells, arribant a la planta dels peus generalment. En casos greus, els símptomes inclouen dolor intens com una descàrrega elèctrica des de la cintura fins als peus, sovint acompanyat d'adormiment. Encara que les persones amb dolor lleu encara poden caminar, la seva marxa és inestable i sovint s'inclinen cap endavant o es recolzen la cintura amb les mans per alleujar la tensió del nervi ciàtic; En casos greus, el pacient ha de descansar al llit, preferiblement estirat de costat amb els malucs i els genolls flexionats. Qualsevol factor que augmenti la pressió abdominal agreujarà el dolor irradiant. Com que la flexió del coll pot agreujar l'estimulació dels nervis espinals estirant el sac de la duramadre (és a dir, la prova de flexió del coll), el cap i el coll del pacient solen estar en posició estesa.