Quines són les causes del bloqueig cardíac auriculoventricular?

La salut del cor sempre ha estat una preocupació per a tothom. Les malalties del cor es poden dividir en molts tipus, algunes són congènites, algunes són càlculs adquirits, i més greu que la malaltia cardíaca és el metabolisme de la conducció auriculoventricular, que és una malaltia d'òrgans que afecta el moviment normal del cor portar un marcapassos durant tot l'any per garantir una freqüència cardíaca normal. Per tant, en la causa de la malaltia i el procés de tractament, hem de dominar les habilitats i tenir una comprensió integral.

1. Motius

(1) Tipus congènit: anomalies simples de conducció (sense malaltia cardíaca estructural), anomalies estructurals cardíaques com la transposició corregida congènita dels grans vasos, o malalties maternes com el lupus eritematós sistèmic, la síndrome de Sjögren o altres malalties del teixit conjuntiu.

(2) Tipus adquirit: la causa més comuna de bloqueig auriculoventricular complet en nens és la cirurgia cardíaca. Altres causes rares inclouen miocarditis severa, carditis de Lyme, febre reumàtica aguda, paperes, diftèria, miocardiopatia, tumors del sistema de conducció, sobredosi de fàrmacs i infart de miocardi. El bloc de conducció pot ser temporal o permanent.

2. Pronòstic

(1) Els nadons i els nens petits poden desenvolupar insuficiència cardíaca congestiva, especialment aquells amb defectes cardíacs congènits.

(2) Els pacients amb bloqueig de conducció congènita simple no solen tenir símptomes després de la infància i poden créixer i desenvolupar-se amb normalitat en els propers 5-10 anys.

(3) Quan la freqüència ventricular és inferior a 40-45 batecs/minut, es pot produir síncope (atac d'Aspergillian). El bloqueig cardíac adquirit sobtadament pot provocar la mort si la freqüència cardíaca no es manté a un nivell adequat.

3. Tractament

(1) Abans de la implantació temporal d'un marcapassos ventricular, l'atropina i l'isoproterenol es poden utilitzar en nens i adults amb símptomes de bloqueig de conducció.

(2) El marcapassos ventricular temporal transvenós s'utilitza per tractar el bloqueig cardíac o prevenir la progressió del bloqueig cardíac.

(3) Nens amb bloqueig cardíac complet asimptomàtic si la seva freqüència cardíaca és normal. No cal tractament si el complex QRS no s'eixampla i la funció ventricular és normal.

(4) Indicacions per a la implantació de marcapassos en pacients amb bloqueig auriculoventricular congènit.

A. Insuficiència cardíaca simptomàtica o en desenvolupament. Els marejos i els marejos són els primers signes d'alerta d'un marcapassos.

B. La freqüència ventricular del nadó és inferior a 50-55 batecs/minut o el nadó amb malaltia cardíaca congènita té una freqüència ventricular inferior a 70 pulsacions/minut.

C. Hi ha un ampli ritme d'escapada del QRS, un ritme ectòpic ventricular complex o una insuficiència cardíaca.

(5) El bloqueig de conducció irreversible causat per cirurgia cardíaca o el bloqueig de conducció que persisteix almenys 7 dies després de la cirurgia cardíaca és una indicació per a la implantació d'un marcapassos artificial permanent.

(6) Els nens poden tenir diferents problemes després d'haver instal·lat un marcapassos: tensió excessiva als cables a causa del creixement i desenvolupament, trencament del cable causat per un exercici intens, mal funcionament de la bateria (cicatrius del miocardi al voltant de la bateria, especialment en els nadons) i vida limitada del marcapassos. Tots aquests problemes requereixen el seguiment dels nens amb marcapassos.