Quines malalties es poden tractar amb la teràpia electroconvulsiva?

La teràpia electroconvulsiva també es coneix com a teràpia electroconvulsiva. És un mètode per tractar malalties físiques fent passar una quantitat especificada de corrent elèctric a través del cervell del pacient, provocant que tot el cos del pacient es convulsi en els nervis també pot provocar que el pacient entri en un coma temporal, per la qual cosa s'ha de tractar amb precaució. La teràpia electroconvulsiva s'utilitza àmpliament en medicina. Obteniu més informació sobre la situació específica.

Indicacions

① Aquells que estan seriosament excitats, agitats, impulsius i fan mal als altres o danyen la propietat, i els que necessiten controlar els seus símptomes mentals el més aviat possible;

② Aquells que estan greument deprimits, tenen una forta autoculpa, autolesions i comportaments suïcides;

③ Els que es neguen a menjar, són desobedients i tensos;

④ Aquells que són ineficaços amb el tractament farmacològic o no poden tolerar els medicaments. La presència de símptomes somàtics o psicòtics i una bona resposta prèvia a l'ECT ​​semblen ser predictors d'una bona resposta. Abans de realitzar una teràpia electroconvulsiva, s'ha de fer un examen físic i nerviós exhaustiu, com ara radiografia de tòrax, electrocardiograma, electroencefalograma, etc., per descartar malalties cerebrals, comprendre les indicacions i contraindicacions i dominar els procediments operatius correctes. La teràpia electroconvulsiva té molts menys efectes secundaris que els fàrmacs antipsicòtics i és més eficaç. No desenvolupis una mentalitat de por. La llegenda que els hospitals psiquiàtrics utilitzen cadires elèctriques per als pacients o que els psiquiatres porten porres elèctriques és pura tonteria.

Procediments preoperatoris

Abans que comenci el tractament, els metges han d'abordar els problemes psicològics i mèdics, i el simple esment de l'ECT ​​sovint provoca una ansietat important en els pacients i les famílies. S'han d'educar sobre els beneficis dels tractaments electroconvulsius i altres, així com sobre els efectes adversos i els riscos del tractament inadequat d'un episodi depressiu important. Quan el metge considera que el pacient i la família entenen adequadament el procediment, el pacient i el seu familiar o tutor han de signar un formulari de consentiment informat. L'avaluació prèvia al tractament ha d'incloure una història anestèsica completa, un examen físic, un electrocardiograma i possibles proves de laboratori per excloure les alteracions electròlits i els factors de risc cardiopulmonar o neurològic.

Contraindicacions

Està contraindicada qualsevol malaltia mèdica que no es pugui tractar amb medicaments i que augmenti el risc d'anestèsia. Com ara les infeccions respiratòries, les malalties cardíaques greus i les malalties de febre alta i aquelles malalties que es poden agreujar per canvis en la pressió arterial i el ritme cardíac, com ara malalties cardíaques greus, embòlia de l'artèria coronària recent, aneurisma cerebral i augment de la pressió intracranial. Els pacients d'ascendència africana poden tenir anemia de cèl·lules falciformes i requereixen una cura addicional durant el tractament per assegurar-se que la tensió d'oxigen no es redueixi. Els diabètics que prenen insulina també han de tenir molta cura. Encara que hi ha certs riscos en l'ús de l'ECT ​​en pacients grans, els riscos són gairebé tan greus com els del tractament amb fàrmacs. Els pacients que prenen reserpina no poden sotmetre's a TEC, però no està contraindicat per als pacients que prenen altres fàrmacs psiquiàtrics. Els anestesiòlegs han de saber si el pacient està prenent inhibidors de la monoaminooxidasa o sals de liti, i el millor és estar al corrent de tots els medicaments que pren el pacient.

efecte secundari

La teràpia electroconvulsiva pot causar ansietat i mals de cap, i l'ECT ​​pot provocar un deteriorament degeneratiu de la memòria transitòria i pèrdua de memòria en els 30 minuts posteriors a la convulsió. Si el tractament es repeteix durant un període curt de temps, es desenvoluparà aquest dèficit de memòria. Aquest deteriorament de la memòria no es produeix si només es fa el tractament dues o tres vegades per setmana. Alguns pacients poden experimentar confusió, mal de cap, nàusees, marejos, etc. que poden durar diverses hores després del tractament. Algunes mesures modernes poden fer que aquest efecte secundari sigui lleu i de curta durada. Hi ha pocs efectes secundaris després del tractament unilateral de l'ECT. Alguns pacients es queixen de dolor muscular, especialment a la zona mandibular. Si es produeix un atac, normalment només es produeix en un any després del tractament.

De tant en tant, es poden produir lesions a les dents, la llengua i els llavis si la mordassa bucal i el tub endotraqueal no estan col·locats correctament. Pot haver-hi cremades elèctriques lleus a la zona de l'elèctrode. De vegades es poden produir fractures, incloses les fractures per compressió vertebral, si no es donen relaxants musculars durant el tractament. Si es realitza una bona anestèsia prèviament i es millora adequadament l'estat de convulsió, aquestes lesions físiques es veuen poques vegades.

Quan es tracta la depressió, el curs de la teràpia electroconvulsiva és de 4 a 6 vegades quan es tracta l'esquizofrènia, el curs del tractament és d'aproximadament 8 vegades; Inicialment, fes-ho de 2 a 3 vegades per setmana, després pots reduir-ho a un cop per setmana.