Quines són les manifestacions clíniques de l'hèrnia cerebel·losa?

Crec que per a les persones que no han tingut mai una hèrnia cerebral, el terme hèrnia cerebral encara és desconegut, però cal saber que aquesta malaltia encara és molt perillosa si no es rescata, el risc de mort és relativament alt. De fet, per dir-ho de manera senzilla, el nostre cervell és com una bola, amb els cervells esquerre i dret a banda i banda. Normalment, cadascun es troba en la seva pròpia posició, però quan es produeix una lesió al cervell o augmenta la pressió intracranial, un costat s'estrenyi cap a l'altre, provocant que els teixits, nervis i vasos sanguinis del cervell s'estrenyin. Tanmateix, el cos humà se sentirà incòmode durant el procés, de manera que comprendre les manifestacions clíniques de l'hèrnia cerebel·losa és la clau per al tractament precoç i millorar la taxa de supervivència.

Segons la ubicació de l'hèrnia cerebral, l'hèrnia cerebral es divideix en les tres categories comunes següents: hèrnia transtentorial, hèrnia del foramen magnum i hèrnia subfalcina. Les seves manifestacions clíniques són les següents:

1. Hèrnia transtentorial

1. Símptomes d'augment de la pressió intracranial: mal de cap intens i vòmits freqüents, que són més greus que abans de l'hèrnia cerebral, i irritabilitat.

2. Canvis en la consciència: es manifesten amb somnolència, estupor lleuger o fins i tot coma, i resposta lenta o absent als estímuls externs.

3. Canvis pupil·lars: Les pupil·les dels dos costats no són de la mateixa mida. Al principi, la pupil·la del costat afectat és una mica més lenta i posteriorment, la pupil·la del costat afectat es va dilatant i es torna lleugerament irregular perquè les reaccions de llum directes i indirectes poden desaparèixer en l'altre costat El costat ed està comprimit i estirat. A més, el costat afectat també pot experimentar ptosi, exotropia, etc. Si l'hèrnia cerebral continua desenvolupant-se, es pot produir una dilatació de la pupil·la bilateral i la desaparició de la resposta a la llum, que és causada per la compressió del nucli del nervi oculomotor al tronc encefàlic, provocant una disfunció.

4. Trastorns del moviment: es produeixen majoritàriament al costat oposat de la pupil·la dilatada, es manifesten com a reducció o absència del moviment autònom de les extremitats. El desenvolupament continuat de l'hèrnia cerebral fa que els símptomes s'estenguin a ambdós costats, provocant debilitat a les extremitats o inclinació intermitent del cap i el coll cap enrere, l'estirament de les extremitats i hiperextensió de l'esquena en els opistotons, que s'anomena rigidesa descerebrada i és una manifestació característica d'un dany greu del tronc cerebral.

5. Trastorns dels signes vitals: es manifesten com a canvis en la pressió arterial, el pols, la respiració i la temperatura corporal. En els casos greus, la pressió arterial fluctua, la respiració es torna ràpida i lenta, la cara s'enrojeix i sua abundantment, i de vegades el pacient es torna pàl·lid i sua. La temperatura corporal pot arribar a ser de 41 °C o fins a 35 °C sense augmentar. Finalment, la respiració s'atura i la pressió arterial baixa i el cor deixa de bategar.

2. Hèrnia del foramen magnum

Sovint, els pacients només presenten mals de cap intensos, vòmits repetits, signes vitals alterats i rigidesa i dolor al coll. Els canvis de consciència es produeixen més tard, no hi ha alteracions de la pupil·la i l'aturada respiratòria es produeix abans.

3. Hèrnia per sota de la falx cerebri

Provoca un estovament i necrosi del teixit cerebral a la part comprimida de la superfície medial de l'hemisferi cerebral afectat, donant lloc a símptomes com una paràlisi lleu de les extremitats inferiors contralaterals i trastorns de la micció.