Quin és el mètode d'infermeria per a l'hepatitis greu?

L'hepatitis severa és una inflamació hepàtica relativament greu. Aquesta malaltia es manifestarà en símptomes com anorèxia, vòmits i inflor abdominal. A mesura que la malaltia avança, apareixeran taques de sang al fetge, debilitant la funció renal i la immunitat del cos disminuirà, facilitant que els virus envaeixin el cos. L'hepatitis també pot provocar algunes complicacions, com ara entumiment dels nervis, mal ànim, enfadar-se, febre i altres símptomes, i l'hepatitis també pot tenir efectes adversos en el tracte digestiu humà.

Precaucions dietètiques

És difícil que els pacients amb hepatitis severa assegurin una ingesta dietètica adequada, i són freqüents la hipoproteinèmia, la hipoglucèmia i la hipolipidèmia. A més de proporcionar suport nutricional, la importància de la dieta (o nutrició enteral) rau en el manteniment de la funció del tracte gastrointestinal, la reducció del desequilibri de la flora intestinal i la flora ectòpica, la reducció de la producció i absorció d'endotoxines i la prevenció de l'aparició de sagnat per úlcera d'estrès. Per tant, si la condició ho permet, intenteu proporcionar al pacient l'alimentació adequada Fins i tot els pacients que no poden menjar s'han d'esforçar per rebre nutrició enteral mitjançant l'alimentació per sonda nasogàstrica.

La dieta es basa principalment en hidrats de carboni, proporciona suficients vitamines solubles en aigua i complementa adequadament amb fibra dietètica, glutamina, aminoàcids de cadena ramificada i altres preparacions. Limiteu la ingesta d'aliments proteics i grassos per evitar agreujar o provocar l'encefalopatia hepàtica. La ingesta de sal i aigua s'ha de restringir en pacients amb ascites i edema. Menja menjars petits amb freqüència, principalment aliments suaus i aliments semilíquids de fàcil digestió. La hipoglucèmia severa sovint es produeix a la nit, cosa que és extremadament perjudicial per a la regeneració de les cèl·lules hepàtiques. Per tant, hauríeu de fer 2-3 àpats addicionals a la nit i podeu menjar aliments rics en sacarosa, glucosa o fructosa de manera adequada. Els principis de suport nutricional durant el període de recuperació de l'hepatitis greu són els mateixos que els de l'hepatitis crònica.

Prevenció de malalties

1. Els portadors d'hepatitis B cròniques han d'intentar desenvolupar bons hàbits de vida i fer controls de salut periòdics per evitar infeccions superposades i la progressió oculta de la malaltia, i detectar i tractar ràpidament els canvis en la malaltia.

2. Per a aquells que estan prenent fàrmacs antivirals orals per al tractament de manteniment de l'hepatitis B crònica, no han de deixar de prendre els fàrmacs a voluntat, en canvi, han de decidir si deixen de prendre els fàrmacs quan es compleixin les indicacions per aturar els fàrmacs sota la direcció d'un metge especialista. I després d'aturar la medicació, s'han de requerir revisions periòdiques.

3. Amb l'aplicació de fàrmacs nucleòsids (àcids), cada cop més pacients amb hepatitis B crònica reben tractament antiviral contra l'hepatitis B. Durant l'etapa de tractament de manteniment, l'ADN-VHB s'ha de comprovar regularment per detectar la resistència als medicaments a temps i prevenir l'hepatitis greu causada per la resistència als medicaments.

4. No abuseu de drogues i eviteu l'alcoholisme, especialment els portadors d'HBsAg s'han d'abstenir de consumir alcohol.

5. Aplicació de la vacuna: utilitzeu la vacunació universal contra l'hepatitis B i la prevenció de la transmissió de mare a fill per prevenir la infecció pel virus de l'hepatitis B i injecteu la vacuna contra l'hepatitis A per evitar la superinfecció.

Pronòstic de la malaltia

El pronòstic és dolent, amb una taxa de mortalitat del 50% al 70%. La taxa de mortalitat és més baixa en pacients més joves, reben tractament oportú i no presenten complicacions. Els supervivents d'hepatitis aguda severa (insuficiència hepàtica) tenen un bon pronòstic a llarg termini i la majoria no desenvolupen hepatitis crònica i cirrosi La majoria dels supervivents d'hepatitis greu subaguda (insuficiència hepàtica) desenvolupen hepatitis crònica o cirrosi post-hepatitis L'hepatitis severa crònica (insuficiència hepàtica) té la taxa de mortalitat més alta, que pot arribar a un 80%.