No coneixeu el mètode d'enema correcte

L'enema és el procés d'injectar líquid al cos a través de l'anus i el canal anal. Generalment s'utilitza per tractar el restrenyiment o com a mètode de neteja preoperatòria. També pot tractar algunes enteritis o malalties especials.

Mètode 1: ènema de gran volum sense retenció

Persones aplicables: els ènemes de gran volum sense retenció es poden utilitzar per al restrenyiment tossut en pacients amb càncer.

Per a aquells amb febre de càncer incontrolable, l'ènema pot baixar la temperatura corporal i preparar-se per a determinats exàmens i cirurgies especials. Nota: l'ènema no és adequat per a pacients embarassades, amb abdomen agut o amb hemorràgia gastrointestinal.

Passos específics:

1. Prepareu la solució d'ènema segons les instruccions del metge i ajusteu la temperatura de l'aigua. Després de preparar l'equip, porteu-lo al costat del llit, expliqueu-ho al pacient, obteniu la col·laboració i indiqueu-li que orini. Les sales grans s'han de protegir dels pacients amb pantalles.

2. Ajudeu el pacient a estirar-se de costat esquerre amb els genolls doblegats, deixant al descobert les natges, i col·loqueu el drap de goma i la tovallola de tractament sota les natges. Si l'esfínter anal perd el control, el pacient pot estirar-se d'esquena amb una safata col·locada sota les natges.

3. Lubriqueu l'extrem frontal del canal anal, allibereu una petita quantitat de líquid per expulsar el gas del tub, comproveu la temperatura amb el canell per veure si és adequat i, a continuació, tanqueu el canal anal.

4. L'operador utilitza la mà esquerra per separar les natges del pacient per exposar l'anus, demana al pacient que respiri per la boca i utilitza la mà dreta per girar suaument el tub anal i introduir-lo a l'anus uns 7-10 cm. Si sents resistència en inserir-lo, pots retirar lleugerament el tub anal i després tornar a avançar. Després de la inserció, agafeu el tub anal amb una mà i utilitzeu l'altra mà per aixecar el tub d'ènema o penjar-lo en un suport d'infusió. El nivell del líquid ha d'estar a 40-60 cm de la vora del llit per permetre que el líquid flueixi lentament a l'intestí.

5. Observeu l'ompliment de líquid al tub. Si l'ompliment està bloquejat, agiteu lleugerament el canal anal i comproveu si hi ha cap obstrucció fecal. Si el pacient sent una distensió abdominal o té ganes de defecar, s'ha de baixar el tub d'ènema adequadament i el pacient ha d'obrir la boca i respirar profundament per alleujar la pressió abdominal.

6. Quan el líquid estigui a punt d'esgotar-se, subjecteu el tub de goma, emboliqueu el canal anal amb paper higiènic, estireu-lo suaument i poseu-lo a la safata corbada Deixeu que el pacient s'estigui pla i demaneu-li que conservi la femta durant 5-10 minuts abans de defecar. Les persones que no puguin aixecar-se del llit han de disposar d'una safata i paper higiènic.

7. Després de la defecació, traieu la safata, feu el llit, obriu la finestra per a la ventilació i ajudeu el pacient a rentar-se les mans. Observeu les femtes i preneu mostres per analitzar-les si cal. Anoteu els resultats a la columna de femtes del full de temperatura d'aquest dia.

8. Rentar els materials de l'ènema i desinfectar-los per a un ús posterior.

Mètode 2: ènema de neteja

Persones aplicables: l'objectiu de netejar l'ènema és estimular el peristaltisme intestinal, suavitzar i eliminar les femtes, eliminar el gas intestinal, alleujar la distensió abdominal, netejar els intestins i preparar-se per a la cirurgia, l'examen i el part.

Mètode específic:

1. El mètode és el mateix que el de l'ènema de gran volum sense retenció.

2. En primer lloc, aboqueu 500 ml d'aigua sabonosa al 0,1% per estimular el peristaltisme intestinal. Després de la descàrrega de la solució, repetiu-ho diverses vegades fins que s'aboqui el líquid net sense residus fecals.

Avís:

1. Quan es donen ènemes a pacients grans o dèbils, s'ha d'observar de prop el seu estat i s'ha de proporcionar assistència. La pressió de l'ènema ha de ser baixa.

2. Cada vegada que realitzeu una gran quantitat d'ènema de neteja, presteu atenció a observar i registrar la quantitat d'infusió i descàrrega, que ha de ser bàsicament coherent per evitar la intoxicació per aigua.

3. Per netejar l'ènema, el pacient ha d'estar estirat al costat dret per facilitar que el líquid de l'ènema arribi a la part profunda del còlon. Després de cada instil·lació, demaneu al pacient que conservi les pastilles tant com sigui possible per suavitzar les femtes i rentar els intestins.

Mètode 3: Enema de retenció

Passos específics:

1. Indicar al pacient que defequi o li faci un ènema de defecació una vegada.

2. Determineu la posició estirada segons l'estat de la malaltia Per a la disenteria bacil·lar crònica, és millor estirar-se al costat esquerre, mentre que per a la disenteria amebiana, és millor estirar-se al costat dret. Les natges del pacient s'han d'elevar 10 cm i el nivell del líquid no ha d'estar a més de 30 cm de distància de l'anus. El volum de líquid dins de 200 ml es pot injectar lentament amb un embut o una xeringa.

3. Per a aquells que tinguin un volum de líquid superior a 200 ml, degotejar-lo lentament amb una ampolla d'infusió oberta (és a dir, mètode d'infusió rectal). Quan s'utilitza el mètode de degoteig, les natges s'han d'elevar uns 20 cm i s'utilitza el catèter en lloc del canal anal, amb una longitud d'inserció d'uns 1,0-1.

La profunditat és d'uns 5 cm i la velocitat de degoteig és generalment de 60-70 gotes/min.

4. Després de l'extubació, demaneu al pacient que s'estiri, que sigui el més pacient possible, que no tregui el tub i que el mantingui durant més d'1 hora.

Avís:

1. És aconsellable que els pacients amb malalties intestinals facin infusió abans d'anar a dormir a la nit.

2. Els pacients que s'acaben de sotmetre a una cirurgia anal, rectal o de còlon o els pacients amb incontinència fecal no s'han de sotmetre a un ènema de retenció.