Mètode d'examen del nistagme

La malaltia ocular és un tipus de problema de salut que tothom pot enfrontar. Quan sentiu que els vostres globus oculars es balancegen rítmicament cap endavant i cap enrere, ja sigui horitzontalment, verticalment o en cercles, vol dir que hi pot haver alguna patologia als globus oculars, molt probablement nistagme. Quins mètodes d'examen fan servir els metges quan s'enfronten a aquesta malaltia? Fem-hi cas entre tots.

1. Què és el nistagme?

El nistagme és un moviment ocular involuntari, rítmic, d'anada i tornada. Les direccions es divideixen en horitzontal, vertical, rotacional, etc., sent el tipus horitzontal el més comú. La direcció del nistagme sol indicar-se per la direcció de la fase ràpida, i la fase ràpida és el moviment compensatori per restaurar la posició de la mirada. Es diu nistagme per abreujar-lo. Sovint és causada per malalties del sistema visual, músculs extraoculars, laberint de l'oïda interna i sistema nerviós central. El nistagme no és una malaltia independent, sinó una manifestació clínica de certes malalties, de manera que el tractament s'ha d'orientar a la causa.

2. Causes

1. Nistagme ocular

Es refereix al trastorn de la visió central de la màcula, que és el nistagme causat per la dificultat per formar el reflex de la mirada.

(1) El nistagme de la mirada fisiològica inclou el nistagme oblic, el nistagme dinàmic visual i el nistagme latent. (2) El nistagme de fixació patològica inclou el nistagme cegador, el nistagme ambliòpic, el nistagme ocupacional, etc.

2. Nistagme vestibular

3. Nistagme central

4. Nistagme idiopàtic congènit

3. Manifestacions clíniques

1. Tipus de salt

El globus ocular es mou cap endavant i cap enrere a velocitats significativament diferents Després de girar lentament a l'altra direcció fins a cert punt, de sobte torna amb un moviment brusc. Aquest tipus de tremolor té fases cròniques i ràpides La fase crònica és la fase fisiològica, i la fase ràpida és el moviment correctiu de la fase lenta. La direcció de la fase ràpida és la direcció del nistagme, i la fase ràpida està relacionada amb la causa.

1. Tipus de gronxador

El moviment del globus ocular és com un pèndol, sense fases ràpides ni lentes. La seva velocitat i amplitud són iguals. És més freqüent en pacients amb amaurosi binocular i ambliopia.

4. Mètodes d'inspecció

1. Examen general

Demaneu al pacient que miri cap endavant i observeu el nistagme mentre segueix el dit de l'examinador que es mou en una direcció determinada. Alguns exàmens requereixen cobrir un ull. Per a això, durant la inspecció cal tenir en compte els següents punts:

(1) El nistagme és latent o manifest?

(2) Tant si el nistagme està combinat (els moviments dels dos ulls estan sincronitzats entre ells) com si es dissocia.

(3) Tipus, direcció, grau, freqüència, amplitud, etc. del nistagme.

(4) Si hi ha una posició infinita dels ulls.

2. Inspecció especial

Electronistagmografia i altres exàmens instrumentals.

5. Tractament

1. En primer lloc, s'ha de fer un tractament simptomàtic segons la causa de la malaltia.

2. Tractament quirúrgic: el nistagme idiopàtic congènit es pot tractar amb cirurgia per moure l'ull en repòs cap endavant per millorar la visió i reduir o inhibir l'aparició del nistagme.