Què causa l'opacitat del vidre esmolat als pulmons?

Avui en dia, cada vegada més persones pateixen de malalties pulmonars al principi, que després es converteix en edema pulmonar i, finalment, condueix a quists pulmonars i càncer de pulmó. No obstant això, a moltes persones no se'ls diagnostica directament problemes de funció pulmonar durant els exàmens de l'hospital. tenir coneixements i comprensió rellevants en aquest sentit.

Les opacitats de vidre esmolat als pulmons, els petits nòduls pulmonars i el càncer de pulmó són tres conceptes diferents i no hi ha cap connexió necessària entre els tres.

La diferència conceptual entre l'ombra i el nòdul és que l'ombra es refereix a l'ombra que es troba en l'examen per imatge, sense límit de mida o forma, mentre que el nòdul es refereix a una lesió rodona amb límits clars a 3 cm. La manifestació d'imatge del càncer de pulmó precoç són els nòduls pulmonars petits, però els nòduls pulmonars petits no són iguals al càncer de pulmó.

En la pràctica clínica, els nòduls pulmonars petits solen referir-se a lesions rodones amb un diàmetre ≤2 cm que es troben en els exàmens d'imatge (raigs X o TC s'anomenen nòduls, i aquells >3 cm s'anomenen masses). Alguns estudiosos també creuen que no té sentit dividir els nòduls massa finament. Per exemple, no hi ha cap diferència essencial clínicament entre un nòdul de 2,2 cm i un nòdul d'1,9 cm. Per comoditat, els nòduls ≤3 cm s'anomenen col·lectivament petits nòduls pulmonars i les seves característiques es descriuen de manera uniforme. Entre els nòduls pulmonars petits, el 60% ~ 70% són nòduls benignes i el 30% ~ 40% són nòduls malignes. Per tant, no us espanteu si trobeu nòduls pulmonars petits.

Quines són les característiques dels petits nòduls pulmonars?

A la TC de secció prima, els tumors es divideixen en tres tipus segons la seva densitat. Un és un nòdul de vidre esmolat pur, que apareix com un vidre esmerilat a la imatge. La patologia postoperatòria d'un nòdul de vidre esmolat pur és sovint un carcinoma in situ o una hiperplàsia atípica. En segon lloc, alguns nòduls sòlids de vidre esmolat solen ser càncers invasius amb un grau més alt de malignitat. El tercer és un nòdul sòlid pur, que és una lesió amb una densitat més alta i una probabilitat relativament baixa de malignitat, però un cop maligne, creix ràpidament.

També hi ha regles a seguir per distingir la naturalesa dels nòduls pulmonars petits. En general, les lesions rodones amb forma llisa, densitat uniforme i sense lobulació i rebaves són majoritàriament benignes, mentre que les de forma irregular i rebaves són majoritàriament malignes. Normalment, els metges poden donar un diagnòstic o consells clars a partir dels resultats de les exploracions per imatge, de manera que no ens hem de preocupar per la presència o absència de petits nòduls pulmonars.

Benigne i maligne tenen les seves pròpies característiques

Des del punt de vista patològic, la naturalesa benigna i maligna dels nòduls pulmonars petits són diferents i les causes de la seva formació també són diferents. Els nòduls pulmonars benignes inclouen hamartomes, hemangiomes esclerosants, lesions granulomatoses, pneumònia organitzadora, infeccions especials i hiperplàsia adenomatosa atípica (HAA). Els nòduls pulmonars malignes inclouen adenocarcinoma in situ (AIS), que no té invasió de l'estroma del teixit circumdant (MIA), que té una invasió de l'estroma del teixit circumdant (IA) ≤ 5 mm, que té una invasió de l'estroma del teixit circumdant, també hi ha cèl·lules petites, carcinoma de pulmó; càncer de pulmó, carcinoide, etc.

Clínicament, alguns petits nòduls pulmonars provocaran símptomes específics.

Inflamació pulmonar i hemoptisi: normalment hi ha símptomes corresponents com febre, tos i hemoptisi.

Fibrosi postinflamatòria: no hi ha símptomes ni antecedents previs d'inflamació o sagnat significatius.