La pirazinamida provoca febre?

La majoria de les persones no presenten altres símptomes quan prenen pirazinamida, però algunes persones poden experimentar pèrdua de gana, febre anormal o debilitat física després de prendre pirazinamida. Els pacients també poden sentir fred i articulacions inflamades i doloroses.

Reaccions adverses

Les taxes d'incidència més altes inclouen pèrdua de gana, febre, fatiga o debilitat anormal, ulls grocs o pell (hepatotoxicitat), les taxes d'incidència més baixes inclouen calfreds, articulacions inflamades i doloroses (especialment el dit gros, còndil i articulacions del genoll) o pell tensa i calenta a les articulacions afectades (dolor agut). Durant el tractament amb aquest producte, l'àcid úric en sang sovint augmenta, cosa que pot provocar atacs aguts de gota, i cal mesurar l'àcid úric sèric. Les reaccions adverses estan relacionades amb la dosi i el curs del tractament. Actualment, les reaccions adverses són rares després d'utilitzar dosis convencionals.

1. Dany hepàtic: en prendre 3 g del fàrmac al dia, al voltant del 15% dels pacients van desenvolupar danys hepàtics, hepatomegàlia, sensibilitat, transaminases elevades, icterícia, etc. Actualment, es pren 1,5 g al dia durant 3 mesos i les reaccions hepatotòxiques són rares. Si els nivells de transaminases són elevats o es produeix icterícia, que està relacionada amb la dosi del fàrmac, es pot aturar el fàrmac i es pot donar un tractament de protecció hepàtica activa.

2. Dolor articular: els metabòlits de PZA poden inhibir l'excreció d'àcid úric, provocant hiperuricèmia i símptomes semblants a la gota, que es poden recuperar després d'aturar el fàrmac. Els símptomes com la gota solen aparèixer entre 1 i 2 mesos després de prendre la medicació. Això es deu al fet que la pirazinamida afavoreix la reabsorció de l'àcid úric pels túbuls renals, donant lloc a un augment de l'àcid úric sèric.

3. Reaccions gastrointestinals: pèrdua de gana, disminució de la gana, nàusees i vòmits.

4. Reaccions al·lèrgiques: febre, erupció cutània, fotosensibilitat.

5. És difícil per als pacients diabètics controlar el sucre en sang quan prenen aquest producte.

6. Reacció al·lèrgica. Si es produeix febre i erupcions, s'aconsella aturar la medicació i tractar les al·lèrgies. Alguns pacients són sensibles a la llum, i les zones de la pell exposades apareixen de color marró vermellós brillant, que es poden restaurar després d'aturar la medicació.

7. Ocasionalment es poden produir anèmies, atacs d'úlcera, dificultat per orinar, etc.

Contraindicacions

Al·lèrgia creuada: els pacients al·lèrgics a l'etionamida, la isoniazida, la niacina o altres fàrmacs amb estructures químiques similars també poden ser al·lèrgics a aquest producte. Utilitzar amb precaució en pacients amb diabetis, gota o disfunció hepàtica greu. Aquest producte és altament tòxic i no ha de ser utilitzat pels nens. La pirazinamida no s'ha d'utilitzar en pacients amb insuficiència hepàtica tret que sigui necessari. No apte per a dones embarassades No apte per a nens menors de 3 anys. Utilitzar amb precaució en pacients amb diabetis, gota o disfunció hepàtica. Comproveu la funció hepàtica regularment durant la medicació.

interacció

(1) Quan s'utilitza en combinació amb alopurinol, colquicina, probenecid i sulfinpirazona, la pirazinamida pot augmentar la concentració d'àcid úric en sang i, per tant, reduir l'eficàcia dels fàrmacs anteriors en el tractament de la gota. Per tant, la dosi dels fàrmacs anteriors s'ha d'ajustar quan s'utilitza en combinació amb pirazinamida per controlar la hiperuricèmia i la gota. (2) Els efectes secundaris es poden millorar quan s'utilitza en combinació amb etionamida. Té un efecte sinèrgic quan s'utilitza en combinació amb isoniazida i rifampicina, i pot retardar el desenvolupament de la resistència als medicaments.

Preparació: comprimits de pirazinamida (1) 0,25 g (2) 0,5 g Administració oral, 35 mg per kg de pes corporal al dia, dividits en 3-4 dosis: 0,25 g/comprimit.

Precaucions

(1) Al·lèrgia creuada: els pacients al·lèrgics a l'etionamida, la isoniazida, la niacina o altres fàrmacs amb estructures químiques similars també poden ser al·lèrgics a aquest producte. (2) Interferència amb el diagnòstic: aquest producte pot reaccionar amb el nitrocianur de sodi per produir un color marró vermellós, afectant els resultats de la determinació de cetona en l'orina, pot augmentar els valors de l'alanina aminotransferasa, l'aspartat aminotransferasa i la concentració d'àcid úric en sang. (3) Utilitzar amb precaució en pacients amb diabetis, gota o disfunció hepàtica greu. (4) Durant el curs del tractament amb aquest producte, l'àcid úric en sang sovint augmenta, cosa que pot provocar atacs aguts de gota i cal mesurar l'àcid úric sèric. (5) Aquest producte també es pot administrar de manera intermitent, dues vegades per setmana, 50 mg/kg cada vegada. Aquest producte és altament tòxic i no ha de ser utilitzat pels nens. Quan s'ha d'aplicar, s'han de sospesar els pros i els contres abans de decidir. Les dones embarassades amb tuberculosi poden ser tractades primer amb isoniazida, rifampicina i etambutol durant 9 mesos Si són resistents a qualsevol dels fàrmacs anteriors però poden ser sensibles a aquest producte, es pot considerar aquest producte. Aquest producte és la categoria C de la FDA per a l'embaràs.