Quina és la causa de la sang a l'orina del nounat?

Molts nens són propensos a diversos problemes de salut després del naixement, que està estretament relacionat amb la nutrició del fetus en el cos de la mare. Els cossos dels nounats no són tan forts com els dels adults, per la qual cosa alguns nadons poden enfrontar-se a diversos problemes de salut. La sang a l'orina també és un tipus de malaltia Si un nadó té sang a l'orina, s'ha de prendre seriosament, ja que està relacionada amb molts factors. Què passa si hi ha sang a l'orina del nounat?

1. Hematúria glomerular

Es refereix a l'hematúria originada en el glomèrul. ① Glomerulonefritis primària: és la causa més freqüent d'hematúria en nens. Com ara diverses glomerulonefritis agudes, cròniques i prolongades, nefritis ràpidament progressiva, síndrome nefròtica, nefropatia IgA, etc. A més de l'hematúria, també hi ha símptomes de proteinúria, edema, hipertensió i insuficiència renal. ② Glomerulonefritis secundària: les més comunes inclouen la nefritis relacionada amb el virus de l'hepatitis B o l'hepatitis C, la nefritis púrpura, la nefritis lúpica, l'arteritis nodular, la síndrome urèmica hemolítica, la nefritis d'endocarditis infecciosa, etc. A més de l'hematúria, sovint s'acompanya de manifestacions clíniques de la malaltia primària. ③ Malalties glomerulars hereditàries familiars: les comunes inclouen la nefritis hereditària (síndrome d'Alport) i la nefropatia de membrana basal prima. ④ Hematúria simple: clínicament, només es manifesta com a hematúria microscòpica persistent o recurrent, amb o sense hematúria macroscòpica paroxística, i no s'acompanya d'altres símptomes com edema, hipertensió i disfunció renal. ⑤ Hematúria transitòria després d'un exercici intens.

2. Hematúria no glomerular

Es refereix a l'hematúria originada en els túbuls renals, l'interstici renal o el tracte urinari (incloent el sistema col·lector, els urèters, la bufeta i la uretra) i malalties sistèmiques. ① Infecció del tracte urinari: com ara pielonefritis, tuberculosi renal, cistitis, etc. A més de la infecció bacteriana, els patògens també poden ser causats per virus, micoplasmes, fongs, paràsits, etc. ② Pedres urinaris: pedres renals, pedres de la bufeta i pedres uretrals. ③ Hipercalciuria idiopàtica. ④ Drogues i substàncies químiques: antibiòtics (com ara aminoglucòsids, cefotaxima, penicil·lina, sulfonamides), àcid acetilsalicílic, anticoagulants (heparina, dicumarol), ciclofosfamida, fenazona, medicaments per al fred, fenol, metalls pesants (mercuri, arsènic, plom), etc. ⑤ Lesions vasculars: fenomen del trencanous (síndrome de compressió de la vena renal esquerra), trombosi de la vena renal i fístula arteriovenosa renal. ⑥ Malformacions del tracte urinari: ronyó poliquístic, ronyó de ferradura, ronyó esponja, diverticle de la bufeta, hidronefrosi, etc. ⑦ Tumors: tumor de Wilms, nefroblastoma, leucèmia. ⑧Trauma: com ara trauma, cirurgia, dany a l'instrument, cos estrany uretral, etc. ⑨ Lesions d'òrgans adjacents: com apendicitis, malaltia inflamatòria pèlvica, etc. ⑩ Malalties sistèmiques: púrpura trombocitopènica, hemofília, hemorràgia espontània del nounat, etc.

3. Tractament

El tractament de l'hematúria consisteix principalment en diferents tractaments per a la malaltia primària en funció de diferents causes. Si només hi ha hematúria microscòpica, el pronòstic és generalment bo i no cal cap medicació, però cal fer un seguiment, una vegada a l'any (als Estats Units) o cada 3 o 6 mesos. Per tant, es recomana que els nens amb aquestes malalties siguin "gestionats" en lloc de tractar-los. La gestió inclou: diagnòstic, tractament, educació del pacient/pares, orientació de la vida, desenvolupament de plans de seguiment, etc. Digueu-li al nen que es faci revisions periòdiques.