Símptomes de colelitiasi en la gent gran

El dolor és una sensació que tothom odia fins i tot un petit tall a la mà és molt incòmode, però el dolor que pateix quan estàs malalt és sens dubte el més angoixant. Per a la gent gran, patir colelitiasi senil és com un malson, però la majoria de la gent retarda la recerca de tractament mèdic perquè no són conscients dels símptomes de la colelitiasi senil.

Llavors, quins són els símptomes de la colelitiasi en la gent gran? Molts familiars saben poc sobre la cura dels seus pares ancians després de patir colelitiasi, però per a aquells que tenen pares grans que pateixen aquesta malaltia, és molt necessari entendre aquests problemes.

1. Símptomes típics

(1) Còlic biliar o dolor abdominal superior: al voltant del 75% dels pacients amb càlculs simptomàtics busquen atenció mèdica a causa del còlic biliar. El còlic biliar és un dolor visceral, sovint causat per l'obstrucció temporal del conducte quístic per pedres. Els principals símptomes són dolors paroxístics de l'abdomen superior, sovint localitzats a la part superior dreta de l'abdomen o a la part superior de l'abdomen. En casos greus, es manifesta com a còlics, i el dolor sovint s'irradia a altres parts de l'abdomen o l'esquena, la zona escapular i l'espatlla dreta. El dolor es pot agreujar per menjar i sovint es produeix a la nit.

(2) Calfreds i febre: quan es produeix la colecistitis aguda, els calfreds i la febre són freqüents. Quan els hidrops a la vesícula biliar són secundaris a la infecció bacteriana per formar abscessos de la vesícula biliar o gangrena i perforació, els calfreds i la febre alta són més evidents.

(3) Símptomes gastrointestinals: la majoria dels pacients amb càlculs biliars poden experimentar nàusees i vòmits durant el còlic biliar, i el còlic biliar sovint millora fins a cert punt després del vòmit.

(4) Icterícia: els càlculs biliars simples no causen icterícia. Al voltant del 75% dels pacients amb càlculs biliars poden desenvolupar icterícia entre 12 i 24 hores després d'haver experimentat dolor abdominal superior, calfreds i febre alta perquè les pedres enganxades a l'ampolla de Vater no es poden afluixar o l'obstrucció del conducte biliar comú no es pot alleujar.

(5) Síndrome coleccardia: quan el còlic biliar es produeix simultàniament amb isquèmia miocàrdica, angina de pit o infart de miocardi, s'anomena síndrome coleccardia.

(6) Síndrome de Mirizzi: els càlculs grans que afecten o comprimeixen contínuament l'ampolla i el coll de la vesícula biliar poden causar estenosi hepàtica comuna o fístula del conducte quístic recurrents, s'anomenen síndrome de Mirizzi. Les manifestacions clíniques inclouen dolor abdominal superior dret recurrent lleu o moderat, acompanyat de febre i icterícia.

(7) Manifestacions clíniques de la colangitis supurativa aguda: l'obstrucció immediata del conducte biliar que no es pot alleujar i que s'acompanya d'una infecció greu del conducte biliar sovint condueix a colangitis supurativa aguda, que es manifesta com a manifestacions clíniques d'intoxicació sistèmica com hipotensió, xoc tòxic i sèpsia.

2. Asimptomàtic

Les pedres del conducte biliar s'associen gairebé inevitablement amb els símptomes, mentre que aproximadament el 50% dels pacients amb càlculs simples de la vesícula biliar poden estar asimptomàtics. De vegades, els càlculs biliars es descobreixen accidentalment durant els exàmens de raigs X abdominals o d'ecografia B.

3. Símptomes atípics

Els pacients grans solen tenir manifestacions clíniques atípiques per la seva reacció lenta, la seva baixa funció fisiològica i la poca capacitat de resposta corporal. Sovint tenen dolor abdominal lleu sense còlics, o fins i tot molèsties abdominals superiors.

4. Senyals típics

Alguns pacients amb càlculs simples a la vesícula biliar poden sentir una lleugera pressió a la part superior dreta de l'abdomen durant l'examen físic.

5. Signes atípics

Alguns pacients grans amb colelitiasi sovint no tenen sensibilitat evident a la part superior de l'abdomen, només molèsties lleus o fins i tot infeccions greus.