Què és l'hipercortisolisme? Quin és el millor tractament?

Hi ha alguns mètodes per tractar algunes malalties. Les diferents malalties tenen certs símptomes i causes diferents. Per tant, quan trobeu una malaltia, primer heu d'entendre la malaltia per saber com tractar-la.

Moltes persones no saben gaire sobre l'hipercortisolisme i com tractar-la millor. Per tant, quan ens trobem amb aquesta malaltia, hem de triar un bon mètode de tractament.

La síndrome de Cushing (CS), també coneguda com a hipercortisolisme o síndrome de Cushing, va ser informada per primera vegada pel neurocirurgià nord-americà Harvey Cushing l'any 1921. Aquesta síndrome és un grup de síndromes provocades per una secreció excessiva de cortisol a llarg termini per part de l'escorça suprarenal per diverses causes. Les principals manifestacions són la cara de lluna, l'aspecte sanguini, l'obesitat centrípeta, l'acne, les estries porpras, la hipertensió, la diabetis secundària i l'osteoporosi.

Atès que l'ús a llarg termini de glucocorticoides exògens o beure grans quantitats de begudes alcohòliques també poden causar manifestacions clíniques similars a la síndrome de Cushing, i ambdues es manifesten com a hipercortisolèmia, la síndrome causada per lesions orgàniques s'anomena síndrome de Cushing endògena, i la síndrome causada per suplements exògens o alcohol induït per suplements exògens o alcohol induït per exògens.

Tractament de la malaltia :

(I) Tractament del CS dependent d'ACTH

1. Criteris de remissió i curació:

(1) Objectius del tractament:

Els símptomes i signes milloren, els nivells hormonals i els indicadors bioquímics tornen a la normalitat o gairebé a la normalitat, i el control a llarg termini prevé la recurrència.

Les causes de la SC dependent de l'ACTH són diverses i requereixen la cooperació de múltiples disciplines (endocrinologia, neurocirurgia, urologia, cirurgia toràcica, radioteràpia, etc.) per desenvolupar un pla de tractament individualitzat.

(2) Criteris de remissió i curació:

El tractament preferit per a la malaltia de Cushing és la resecció selectiva d'adenoma hipofisari transesfenoïdal o transcranial realitzada per un neurocirurgià experimentat. Els pacients poden experimentar símptomes d'abstinència hormonal després de la cirurgia i necessiten suplements amb dosis fisiològiques de glucocorticoides suprarenals fins que els pacients hipotalàmics-hipòfisi-adrenals retornen a la normalitat Es poden utilitzar dosis suprafisiològiques de glucocorticoides suprarenals per al tractament. Es recomana deixar d'utilitzar glucocorticoides o utilitzar dosis baixes de dexametasona durant la primera setmana després de la cirurgia i mesurar la concentració de cortisol sèric al matí per avaluar l'efecte quirúrgic (taula 5). Si s'interromp el tractament hormonal, el pacient ha de ser observat de prop per detectar símptomes d'insuficiència suprarenal.

A través de la introducció detallada anterior, tenim una bona comprensió de l'hipercortisolisme, especialment el tractament de la malaltia, i sabem com procedir, però, quan trobem que tenim aquesta malaltia, hem de cooperar activament amb el mètode de tractament del metge, que ajudarà a millorar la malaltia.