Dilatar els ulls fa mal?

La midriasi és un tractament basat en medicaments per a les malalties oculars dels nens, que pot alleujar eficaçment la miopia o la pseudomiopia en els nens. En general, la midriasi no causarà danys als ulls.

La midriasi és perjudicial per als ulls?

Mesurarem la pressió intraocular abans de la dilatació per descartar glaucoma.

Quan la pressió intraocular és normal, el pacient tindrà por de la llum a l'exterior i tindrà visió borrosa a prop durant un període de temps determinat després de la midriasi (4-6 hores per a la midriasi ràpida, 1-3 dies per a la midriasi amb ciclopentolona i unes 2 setmanes per a la midriasi amb atropina).

La pupil·la està dilatada però és inofensiva per als ulls del nen, i tot serà normal després que la pupil·la torni.

Aplicació

(1) Nens menors de 12 anys. Com que el seu efecte regulador és molt fort, si la pupil·la no es dilata durant l'examen ocular, l'error serà molt gran.

(2) Per als pacients de 12 a 40 anys amb miopia, hipermetropia o astigmatisme, en principi, la pupil·la s'ha de dilatar durant el primer examen ocular, si el grau no canvia gaire, es pot realitzar un examen visual de la pupil·la petita en funció del grau original i després es pot augmentar o disminuir el grau.

(3) Si els exàmens de fons i medis refractius són normals però l'agudesa visual és deficient, es necessita refracció de midriasi per descartar l'error refractiu.

(4) Errors de refracció més complexos, com ara miopia alta, hipermetropia alta o astigmatisme elevat, o miopia o hipermetropia combinada amb astigmatisme.

(5) Els adolescents tenen una visió inestable, que pot ser bona en un moment i dolenta en un altre. Un cop dilatada la pupil·la d'aquests pacients, l'efecte d'acomodació desapareix i la pseudomiopia s'elimina.

condició

primer

Els nens menors de 16 anys que es posen ulleres per primera vegada s'han de dilatar les pupil·les abans de fer-se una prova ocular. Perquè és probable que tinguin pseudomiopia (és a dir, tensió dels músculs oculars causada per un aprenentatge a llarg termini, que pot tornar a la normalitat després d'un període de repòs Si la prova ocular es fa després de la dilatació de la pupil·la, el grau serà més precís).

En segon lloc

Els nens amb hipermetropia també s'han de dilatar les pupil·les i fer-se una prova ocular abans de posar-se ulleres. Perquè els nens amb hipermetropia tenen hipermetropia latent, i un nombre considerable d'ells també tenen problemes d'ambliopia i estrabisme. És difícil entendre el veritable grau d'hipermetropia si proveu directament els ulls sense examen de dilatació i prescriu ulleres, i és possible que obtingueu massa poc grau, que no serà suficient per corregir l'ambliopia i l'estrabisme.

Pros i contres

En primer lloc, elimina l'excés d'acomodació i l'espasme dels músculs ciliars dels adolescents, que és més precís que l'optometria subjectiva. Al mateix temps, evita la pseudomiopia o l'astigmatisme causats per l'espasme d'acomodació, i també té un efecte terapèutic sobre la pseudomiopia. A més, per als alumnes d'infantil o primària que no poden cooperar bé, la dilatació de les pupil·les permetrà reflectir clarament la llum, facilitant la realització de la retinoscòpia retiniana i l'obtenció d'indicadors objectius fiables. És més precís i fiable que l'optometria subjectiva és més ràpida i estalvia temps que l'optometria de midriasi per a l'examinador, no hi ha inconvenients com la fotofòbia i la mala visió després de la midriasi. Especialment per a la gent gran i les persones amb glaucoma, pot evitar complicacions causades per midriasi.

La midriasi pot causar molèsties temporals a la persona que s'examina, com ara que els ulls tinguin por a una forta estimulació lumínica durant uns dies i tinguin problemes per veure clarament els objectes propers, cosa que afecta l'estudi i el treball. Per tant, algunes persones no estan disposades a acceptar aquest enfocament. A més, aquest mètode no es pot utilitzar per a les proves de la vista de persones amb glaucoma. La realització d'un examen ocular sota la condició d'ajust automàtic és propens a errors i no pot detectar la pseudomiopia.