Notes sobre la mesura de la pressió arterial

Amb el ràpid desenvolupament de l'economia de la societat humana, la vida de les persones és cada cop millor a la societat actual. I per això, moltes malalties cardiovasculars i cerebrovasculars van començar a ocórrer amb freqüència en les persones. Sobretot en les últimes dècades, el nombre de persones que pateixen malalties de la pressió arterial ha augmentat molt, i tant la pressió arterial alta com la pressió arterial baixa estan posant en perill la salut de les persones. Per tant, la gent va començar a prestar molta atenció a l'estat de la pressió arterial del cos humà Independentment del tipus de malaltia per la qual la gent va a l'hospital, sovint hi ha una part on es mesura la pressió arterial.

Mesurar la pressió arterial sembla ser una cosa molt normal i senzilla per a la gent, fins i tot de vegades la gent pensa que aquestes coses les poden fer fins i tot persones que no han rebut educació especial. Però és realment aquest el cas? És realment tan senzill mesurar la pressió arterial?

Notes sobre la mesura de la pressió arterial

La mesura diària de la pressió arterial és el principal mitjà per diagnosticar, tractar, avaluar la gravetat i classificar la hipertensió. En la pràctica clínica, normalment s'utilitza un mètode de mesura indirecta, és a dir, la pressió arterial es mesura a l'artèria braquial a la part superior del braç. L'esfigmomanòmetre de mercuri sempre es considera l'estàndard d'or per a la mesura clínica de la pressió arterial. Ara es proposen algunes precaucions.

1. Eviteu mesurar la pressió arterial massa alta: quan les artèries perifèriques es tornen molt rígides a causa de l'aterosclerosi severa, el braguet ha de tenir una pressió més alta per comprimir-lo. Si la pressió no és suficient, la pressió arterial mesurada serà alta. Això pot provocar una sobredosi del pacient amb fàrmacs antihipertensius i provocar hipotensió postural o altres reaccions adverses.

2. Jutgeu correctament la pressió arterial diastòlica: per a dones embarassades, pacients amb fístula arteriovenosa, pacients amb insuficiència de la vàlvula aòrtica i pacients grans amb un gran gradient de pressió de pols i danys a l'òrgan diana, quan els sons de Korotkoff fase 5 són difícils de desaparèixer durant un temps, els sons de Korotkoff fase 4 s'han de considerar com a DBP.

3. Fixeu-vos en la pressió arterial en decúbit supí mesurada per la infermera: la PAS i la PAD de les persones sanes i dels pacients hipertensos són més altes quan estan en decúbit supí que quan estan asseguts, i l'augment de la PAS és més important, i la pressió arterial a l'extremitat superior esquerra és més alta que la de l'extremitat superior dreta. Aquest fenomen és més destacat en pacients amb hipertensió i cal assenyalar a la pàgina d'infermeria si la mesura és de l'extremitat superior esquerra o dreta. Especialment quan es mesura la pressió arterial de l'extremitat superior dreta de pacients en xoc en posició supina, s'ha d'analitzar més la pressió arterial mesurada per les infermeres durant les operacions clíniques. A més, la pressió arterial de la gent gran, les persones obeses, les persones amb estatura baixa, les dones i les persones amb pressió arterial baixa quan estan asseguts es veuen més afectades, per la qual cosa s'ha de mesurar i tenir cura regularment la pressió arterial dels grups anteriors en posició asseguda i supinada. Com que l'augment prolongat de la pressió arterial en posició supina també pot causar danys en l'òrgan diana.

4. Estigueu atents a la falta de fiabilitat de la pressió arterial quan desapareix el pols de l'artèria radial: la síndrome de l'arc aòrtic, també coneguda com a falta de pols, és causada per l'estenosi o l'oclusió dels vasos sanguinis braquiocefàlics, que fa que el pols de l'artèria radial es debiliti o desaparegui. Les causes més freqüents són l'arteritis de Takayasu, l'aterosclerosi, la malaltia de Raynaud i la diabetis. En els casos anteriors, es poden mesurar l'artèria popliteal i l'artèria tibial de les extremitats inferiors que no estan estenòtiques ni ocluïdes per a l'anàlisi.

5. Presta atenció als canvis de pressió arterial durant l'arítmia: quan la freqüència cardíaca és molt irregular, el volum sistòlic i la pressió arterial de cada batec pot variar molt. Cal mesurar-lo diverses vegades i prendre el valor mitjà. Per exemple, quan hi ha fibril·lació auricular, de 2 a 24 hores d'observació dinàmica poden proporcionar dades similars a les de les persones amb freqüència cardíaca normal quan hi ha bradicàrdia severa (freqüència cardíaca <47 batecs/minut), la deflació hauria de ser més lenta de l'habitual per evitar la subestimació de la PAS i la sobreestimació de la PAD. Ateses les conseqüències d'una mesura inexacte, inclosos els riscos de sobretractament i subtractament, es recomana reforçar la formació del personal mèdic clínic responsable de l'observació clínica i l'anàlisi de la pressió arterial i registrar el lloc de mesura a la història clínica.

Punts clau per mesurar la pressió arterial

1. La persona que es mesura ha de seure còmodament amb l'esquena recolzada, sense parlar, amb la part superior dels braços al descobert o amb només les mànigues de camisa, sense roba enrotllada, les cames sense creuar i cinc dits relaxats i rectes.

2. L'extrem inferior del braguet ha d'estar entre 2 i 3 cm per sobre de la fosa antecubital, i el cap de l'estetoscopi en forma de campana s'ha de col·locar a l'artèria braquial que es pot palpar a la fosa antecubital.

3. El puny ha d'envoltar almenys el 80% de la circumferència de la part superior del braç. Si és <80% (la part superior del braç és més gruixuda), es pot mesurar la pressió arterial de l'artèria radial. De la mateixa manera, l'extrem inferior del puny ha d'estar entre 2 i 3 cm per sobre del pols de l'artèria radial i el capçal en forma de campana de l'estetoscopi s'ha de col·locar al pols de l'artèria radial.

4. Quan es comenci a mesurar, el braguet s'ha d'inflar a un nivell d'almenys 30 mmHg per sobre del punt on desapareix el pols de l'artèria radial Quan es desinfla, la columna de mercuri hauria de baixar de 2 a 3 mmHg per segon.

5. El primer (Korotkoff fase 1) i l'últim (Korotkoff fase 5) sons escoltats s'han de considerar com a SBP i DBP. Primer s'ha de mesurar la pressió arterial als dos braços per comparar-los.

A través d'una introducció tan llarga a les precaucions anteriors per mesurar la pressió arterial, la gent pot saber que mesurar la pressió arterial no és tan senzill i fàcil com la gent pensa. Hi ha moltes coses a la vida, com mesurar la pressió arterial, que la gent sempre pensa que són molt fàcils. De fet, no són tan senzills, així que la gent hauria de practicar-ho tot per entendre-ho realment.