Què causa la rigidesa facial?

La rigidesa facial tindrà un cert impacte en la vida i la interacció social d'una persona, per la qual cosa cal prestar atenció per analitzar i entendre la causa. Per exemple, la paràlisi del nervi facial idiopàtic o alguna infecció vírica pot causar aquests símptomes.

1. Paràlisi del nervi facial idiopàtica

El tipus principal de paràlisi del nervi facial és la paràlisi del nervi facial idiopàtica, sovint anomenada paràlisi de Bell, que representa entre el 60% i el 75% de tots els casos de paràlisi del nervi facial. El més freqüent és la paràlisi del nervi facial unilateral, que pot ser completa o incompleta. Aquest diagnòstic es considera després d'excloure altres causes. Sense tractament, la taxa de recuperació completa de la paràlisi de Bell és del 71%, el 13% dels pacients només tenen seqüeles lleus i el 16% dels pacients tenen una recuperació moderada o pobra.

2. Infecció

La infecció és la segona causa més freqüent de paràlisi del nervi facial. Les causes comunes d'infecció inclouen virus, espiroquetes i bacteris. Ratanaprasatporn et al van trobar en un estudi de 5 anys que aproximadament el 5,7% dels pacients amb paràlisi del nervi facial eren causats per una infecció. La síndrome de Ramsay Hunt amb herpes zóster és una de les causes més freqüents d'infecció i, en general, és més greu.

Aquest tipus de paràlisi del nervi facial representa el 12% de tota la paràlisi del nervi facial, acompanyada de diferents graus d'afectació del nervi coclear, i al voltant del 20% dels casos presenten símptomes del nervi coclear i del nervi vestibular. Altres infeccions víriques com el virus de l'herpes simple, el virus del xarampió i el citomegalovirus (CMV) també poden produir símptomes clínics similars a l'herpes zoster oticus.

3. Tumor

Els tumors són la segona causa més freqüent després de la infecció, i al voltant del 5% de la paràlisi del nervi facial és causada per tumors. Aquests tumors inclouen neuromes acústics, tumors de la glàndula paròtida, colesteatomes primaris i tumors del glòmus jugular. En circumstàncies anormals, tant el tumor en si com l'extirpació quirúrgica del tumor poden causar paràlisi del nervi facial. Als Estats Units, la incidència anual del neuroma acústic és d'aproximadament 1/100.000, mentre que la incidència de tumors de la glàndula paròtida és de 5,8/100.000. A partir d'això, podem calcular que hi ha 17.200 casos de paràlisi del nervi facial causats per tumors als Estats Units cada any, mentre que al meu país, la proporció és de 16,0.000 milions. 88.400.

4. Neurogènics

Els resultats de l'estudi publicat per Ratanaprasatporn i May van mostrar que la paràlisi del nervi facial causada per causes neurogèniques representava el 5% de totes les paràlisis del nervi facial. Hi ha moltes causes neurogèniques intracranials i no traumàtiques de la paràlisi del nervi facial, així com les malalties cerebrovasculars, que són les causes de la paràlisi del nervi facial. Ratanaprasatporn et al van trobar que al voltant del 2,5% de la paràlisi del nervi facial era causada per una malaltia cerebrovascular.