Causes de l'hèrnia intraabdominal

Crec que tothom està relativament desconegut amb els símptomes de l'hèrnia intraabdominal, però si accidentalment patim una hèrnia intraabdominal, hem d'entendre què és l'hèrnia intraabdominal i les causes de l'hèrnia intraabdominal a la introducció de les causes de l'hèrnia intraabdominal a continuació.

L'aparició de l'hèrnia intraabdominal està relacionada amb molts factors, la qual cosa comporta dificultats en el nostre tractament de l'hèrnia intraabdominal. Dividim l'hèrnia intraabdominal en dos tipus, una és l'hèrnia intraabdominal primària i l'altra és l'hèrnia intraabdominal secundària.

A causa de l'existència de porus a la cavitat abdominal, es pot formar un anell d'hèrnia, que és la base per a la formació de l'hèrnia abdominal interna. Hi ha dos tipus d'obertures d'anell herniari a les hèrnies intraabdominals: primàries i secundàries.

1. Hèrnia intraabdominal primària

Causada per forats intraabdominals congènits. Durant el desenvolupament embrionari, quan l'intestí es transposa, queden espais entre el mesenteri i la paret peritoneal posterior, la rotació és anormal i el còlon està mal fixat es poden produir hiats congènits al mesenteri de segments intestinals lliures com l'intestí prim, el còlon ascendent mòbil, el còlon transvers i el còlon sigmoide, formant una hèrnia interna. El retroperitoneu normal té diversos recessos, però generalment són poc profunds i petits i no provocaran hèrnia interna. Si el recés peritoneal és massa profund, el tub intestinal no es podrà reposicionar després d'entrar, cosa que pot provocar la formació d'una hèrnia recessiva.

(1) Hèrnia diafragmàtica i hèrnia hiatal

L'hèrnia diafragmàtica és quan els òrgans abdominals com l'estómac o el còlon transvers sobresurten a la cavitat toràcica a través d'un defecte congènit del diafragma. A més de l'obstrucció gastrointestinal, aquest tipus d'hèrnia diafragmàtica sovint s'acompanya de símptomes de compressió d'òrgans intratoràcics com el cor i els pulmons. L'hèrnia hiatal és un tipus comú d'hèrnia diafragmàtica.

(2) Hèrnia del foramen omental

Un bucle lliure de l'intestí prim, de vegades el còlon transvers amb mesenteri excessiu, de vegades pot passar pel foramen omental fins al sac omental menor, que s'anomena hèrnia del foramen omental. Com que la paret anterior del sac hèrniari és el lligament hepatoduodenal, l'estrangulació es produirà en la majoria dels casos.

(3) Hèrnia de reces peritoneal

Si el recés peritoneal és massa profund, es pot inserir un tub intestinal, però potser no es reposiciona per si sol i pot formar una hèrnia de recés. Com ara la fossa paraduodenal, la fossa de la paret abdominal mesentèrica, la fossa intermesocòlica, la fossa ileocecal, la fossa retrocecal, la fossa retrosigmoide i la fossa para-vesical al voltant de la flexió jejunal duodenal.

(4) Hèrnia hiatal mesentèrica

El mesenteri de l'intestí prim de vegades té defectes o forats congènits, i el mesenteri del còlon transvers ocasionalment té defectes, i els bucles intestinals prims poden passar per aquest forat i provocar obstrucció o empresonament.

2. Hèrnia intraabdominal secundària

Es refereix a l'hèrnia intraabdominal formada després d'una cirurgia o traumatisme A més de l'hèrnia diafragmàtica traumàtica, les més habituals són les següents:

(1) Porositat causada per gastrectomia subtotal

La presència d'un buit post-anastomòtic després de Billroth II o gastrojejunostomia pot ser la causa de l'hèrnia intraabdominal. Especialment quan es realitza l'anastomosi del còlon anterior, si el bucle jejunal d'entrada és massa llarg i la bretxa entre el mesocolon jejunal i el mesocolon transvers del còlon no està suturada, de vegades es pot formar hèrnia interna a causa del bucle de sortida o del tracte intestinal que passa per aquest buit. Un bucle d'entrada excessivament llarg pot formar un buit post-anastomòtic més gran, que és una causa important d'hèrnia interna.

(2) Porositat causada per cirurgia radical per al càncer de recte

Després de la resecció abdominoperineal per càncer de recte, es poden formar dos forats a la cavitat abdominal. Un és que es pot formar un buit entre el tub intestinal arrossegat a l'estoma de la paret abdominal i la paret abdominal esquerra. Si no es sutura durant l'operació i es produeix una distensió abdominal després de l'operació, l'intestí prim pot herniar-se al costat de l'estoma intestinal i provocar hèrnia interna. L'altre forat és causat per una sutura inadequada del peritoneu del sòl pèlvic, o la distensió abdominal postoperatòria fa que el peritoneu del sòl pèlvic es trenqui en un buit, permetent que l'intestí entri i formi una hèrnia interna.

(3) Porositat causada per cirurgia biliar i drenatge intestinal biliar

Després del drenatge del tub en T del conducte biliar comú o la creació de la fístula del catèter al tracte gastrointestinal, si el catèter no es col·loca correctament, els bucles intestinals també poden perforar el buit entre aquests tubs de drenatge i la paret abdominal lateral, formant una hèrnia interna.

En l'article anterior, hem introduït el que és l'hèrnia intraabdominal Sabem que l'aparició d'aquest símptoma provoca un greu dany físic al pacient, per la qual cosa hem d'entendre la causa de l'hèrnia intraabdominal.