Quins són els símptomes de l'esteatorrea?

L'esteatorrea és causada per diversos motius en el cos que condueixen a una mala digestió o absorció intestinal, que provoca la incapacitat d'absorbir completament els aliments i que s'excreta fàcilment del cos amb les femtes regularitat.

Manifestacions clíniques de l'esteatorrea

1. Símptomes locals

Entre el 80% i el 97% dels pacients tenen diarrea, que normalment és esteatorrea. Les femtes són de color clar, de gran volum, greixosos o espumosos, i sovint tenen una olor desagradable. Pot haver-hi distensió abdominal, pèrdua de gana, etc., però el dolor abdominal és menys freqüent.

2. Símptomes sistèmics

Els símptomes de la desnutrició inclouen pèrdua de pes, fatiga, tetania, parestèsia, estomatitis, còrnia seca, ceguesa nocturna, edema, etc. L'esteatorrea a llarg termini en nens pot causar retard en el desenvolupament, estatura baixa, etc.

3. Signes físics

Pot haver-hi signes com pèrdua de pes, tendresa abdominal lleu, parestèsia de les extremitats, estomatitis o úlceres, coloració semblant a la pel·lagra, edema, ungles còncaves, tendresa muscular i bateig dels dits dels peus.

examinar

1. Examen de femtes

Inclou aspecte, examen microscòpic i cultiu. Durant l'examen microscòpic, presteu atenció a la presència de glòbuls vermells, glòbuls blancs, òvuls, protozous, etc. La tinció de Sudan III es pot utilitzar per comprovar la presència de gotes de greix. L'examen de fongs i l'anàlisi de l'espectre bacterià de les femtes són útils en el diagnòstic etiològic de la diarrea.

2. Examen microscòpic del greix fecal

(1) Col·loqueu una petita quantitat d'excrements en un portaobjectes de vidre i barregeu-los amb 1 a 2 gotes de solució saturada de Sudan III per a l'examen microscòpic. El greix neutre es pot veure en forma de gotes d'oli rodona escarlata en forma de paquets de forma d'agulla de color groc fosc o agulles curtes i corbades en forma d'agulla; les o disposades en forma de ventall.

(2) Agafeu una gota cadascuna de solució alcohòlica saturada de colorant vermell escarlata i salina fisiològica, afegiu-hi una petita quantitat de femta i barregeu bé en un portaobjectes de vidre, després cobreixi amb un cobreobjectes per a l'examen microscòpic. Es poden veure greixos neutres en forma de bombolla i àcids grassos cristal·lins. Si més d'1/4 de la mostra està tenyida de vermell, la prova és fortament positiva (10+10 o 10+10+10), cosa que indica una esteatorrea severa.

3. Determinació quantitativa del greix fecal

El mètode Vandekamer s'utilitza generalment. El mètode de prova és: menjar un àpat estàndard (que conté 60-100 g de greix/dia) contínuament durant 3 dies i mesurar el contingut de greix fecal durant 3 dies alhora. Preneu el valor mitjà diari si la quantitat de greix fecal és > 6 g per dia, o la taxa d'absorció de greix és <95%, es pot considerar una mala absorció de greix.

4. Prova de funció d'absorció

Prova d'absorció de D-xilosa, prova d'absorció de vitamina B12, prova de funció pancreàtica, etc.

5. Altres exàmens auxiliars

Anàlisi de sang de rutina, velocitat de sedimentació d'eritròcits, electròlits, nitrogen ureic, capacitat d'unió de diòxid de carboni, etc. Si se sospita l'origen gàstric de la diarrea, s'ha de realitzar una anàlisi del líquid gàstric. Per als pacients amb sospita d'hipertiroïdisme, es poden realitzar proves rellevants com la taxa metabòlica basal, la taxa de captació de iode de la tiroide, etc. Les proves de funció pancreàtica, els estudis d'imatge i l'endoscòpia poden ajudar a diagnosticar malalties pancreàtiques i gastrointestinals primàries que causen esteatorrea.