Com tractar la síndrome d'abstinència d'alcohol

Alguns amics que beuen alcohol durant molt de temps poden desenvolupar fàcilment un símptoma si deixen de beure o redueixen la quantitat de begudes en un curt període de temps, és a dir, la síndrome d'abstinència d'alcohol no és probable que suposi una amenaça per a les nostres vides, però pot causar-nos fàcilment símptomes com ara confusió, així que hem de trobar una manera de tractar la síndrome d'abstinència.

1. Mesures de tractament

És important diferenciar entre símptomes d'abstinència lleus i delirium tremens, ja que els símptomes d'abstinència lleus són de naturalesa benigne i responen bé als medicaments sedants, mentre que el delirium tremens té una taxa de mortalitat elevada i respon relativament poc als medicaments. El principi del tractament dels símptomes d'abstinència lleus és garantir el descans i el son, mentre que el tractament dels pacients amb delirium tremens és reduir l'estrès mental excessiu.

2. Medicació

La fenitoïna (fenitoïna sòdica) té un efecte preventiu i terapèutic sobre l'epilèpsia induïda per l'abstinència d'alcohol. Si el pacient és al·lèrgic a la fenitoïna (fenitoïna sòdica), es pot utilitzar carbamazepina, però els barbitúrics s'han d'utilitzar amb precaució perquè poden augmentar el risc de depressió respiratòria.

3. Tractament del delirium tremens

(1) S'ha d'examinar acuradament el pacient per detectar traumatismes (especialment laceracions cerebrals i hematomes subdurals), infecció (pneumònia o meningitis), pancreatitis i malalties hepàtiques. Aquestes complicacions són molt freqüents i greus, i s'han de fer radiografies cranials i de tòrax i TC, així com puncions lumbars rutinàries. Per als pacients amb delirium tremens sever, la temperatura corporal, el pols i la pressió arterial s'han de registrar cada 30 minuts per permetre la detecció oportuna de la insuficiència circulatòria perifèrica i la hipertèrmia, que juntament amb el trauma i la infecció són sovint la causa de la mort. Els pacients en xoc s'han de donar sang sencera, líquids i fàrmacs pressors ràpidament. La hipertèrmia requereix l'ús d'una capa de gel o una manta a més del tractament de la infecció. La correcció del desequilibri d'aigua i electròlits és crucial en el tractament. A causa de l'ansietat extrema i la sudoració intensa, es requereix una reposició de líquids cada dia. Si el sodi sèric és molt baix, la suplementació de sodi s'ha de fer amb precaució per evitar la mielinòlisi pontina central. En casos rars d'hipoglucèmia, la glucosa s'ha de substituir ràpidament. Les persones que tenen cetoacidosi però els sucres en sang normals o lleugerament elevats solen recuperar-se ràpidament sense insulina.

(2) Cal tenir en compte que l'ús de la solució de glucosa per part dels alcohòlics és especialment perillós. L'administració intravenosa de glucosa pot esgotar les últimes reserves de vitamina B1 i induir l'encefalopatia de Wernicke. Delirium tremens no és causat per una deficiència de vitamines, però els alcohòlics solen tenir una dieta irregular, amb una ingesta elevada de sucre (l'alcohol es descompon en sucres) i nivells baixos de vitamina B1 Les reserves de vitamina B de l'organisme es poden reduir encara més a causa de la gastroenteritis, la pancreatitis i la diarrea. Per tant, en qualsevol cas, el millor és donar vitamines del grup B al mateix temps que glucosa.

En l'article anterior, vam presentar què és la síndrome d'abstinència d'alcohol. Sabem que els bevedors a llarg termini poden desenvolupar la síndrome d'abstinència d'alcohol si deixen de beure o redueixen el consum en un curt període de temps.