Quins són els elements d'examen per a l'atresia biliar?

La vesícula biliar és un òrgan relativament petit del cos, però és un òrgan insubstituïble perquè és l'únic òrgan que pot secretar la bilis, i la bilis pot digerir el greix i ajudar a la gent a alimentar-se examen d'atresia?

El diagnòstic precoç de l'atresia biliar és encara molt difícil. Els mètodes de diagnòstic utilitzats són diversos i varien en termes. Tots ells requereixen una anàlisi exhaustiva combinada amb exàmens clínics i de laboratori, complementats amb exploracions de radionúclids, colangiografia i biòpsia de punció hepàtica. Es recomana l'exploració quirúrgica precoç per a aquells amb diagnòstic difícil.

Comproveu el diagnòstic:

1. La icterícia progressiva empitjora, el color de les femtes canvia a color argila i el color de l'orina s'intensifica fins al color del te vermell.

2. Distensió abdominal, hepatomegàlia i vessament peritoneal.

3. Les proves de laboratori van mostrar un augment de la bilirubina conjugada. La funció hepàtica era normal al principi, i després les transaminases van augmentar gradualment.

4. L'ecografia mostrava atresia biliar.

5. La TC mostra atresia biliar.

Examen auxiliar:

① Determineu la bilirubina en el líquid de drenatge duodenal: entre els que el líquid duodenal no conté bilirubina, el 90% té atresia biliar congènita, que és útil per al diagnòstic precoç de l'atresia biliar congènita.

Prova d'excreció de 131I-RB i exploració de 99mTc-PL: en circumstàncies normals, després de la injecció intravenosa de 131I-RB, és absorbida per les cèl·lules poligonals del fetge i excretada a l'intestí sense ser absorbida per l'intestí pot ajudar a comprendre l'estat de l'obstrucció del conducte biliar. Generalment, el contingut de 131I a les femtes es mesura 72 hores després de la injecció intravenosa de 2UC/kg. En el 90% de les atresies biliars, la quantitat de 131I excretada a les femtes és inferior al 5%, mentre que en pacients amb hepatitis neonatal és gairebé sempre superior al 10%. L'exploració de 99mTc-PL també pot ajudar a diferenciar l'atresia biliar de l'hepatitis neonatal.

③ Biòpsia de punció hepàtica: l'hepatitis neonatal es caracteritza principalment per lesions d'hepatòcits, mentre que l'atresia biliar es caracteritza principalment per lesions al sistema de conductes biliars i a la zona de la vena porta. Tot i que no hi ha canvis característics en els canvis patològics de l'atresia biliar i l'hepatitis neonatal, només la gravetat és diferent, però hi ha diferències òbvies en l'àrea del tracte portal, l'èmbol biliar dins del lòbul per unitat d'àrea i l'èmbol biliar entre els lòbuls entre les dues malalties.

④Ecografia en mode B: en l'hepatitis neonatal, els conductes biliars intrahepàtics i extrahepàtics, el conducte biliar comú i la vesícula biliar mostren imatges normals, però el conducte biliar extrahepàtic de l'atresia biliar no es pot detectar, la vesícula biliar està desinflada o no és visible i el fetge s'engrandeix de manera nomegada.

⑤ Colangiografia transhepàtica percutània (PTC): aquest examen no només es pot utilitzar per identificar atresia biliar i hepatitis neonatal, sinó que també els nens amb atresia biliar es poden sotmetre a un examen PTC abans de la cirurgia per entendre les lesions dels conductes biliars intrahepàtics i extrahepàtics i determinar el lloc de l'obstrucció del procediment quirúrgic.