Fractura intertrocantèrica esquerra

És fàcil relliscar en temps plujós i nevat, i les relliscades poden ser greus o lleus, per la qual cosa, en general, les famílies no volen que les seves persones grans surtin en aquest moment, en cas contrari poden patir fàcilment fractures si cauen. La majoria de les fractures que s'observen avui als hospitals són fractures trocantèriques del femoral esquerre.

Causes

Les fractures són causades principalment per forces externes indirectes. Es poden produir fractures per torsió sobtada de les extremitats inferiors, adducció o abducció forçada en caure, o impacte extern directe, i la majoria de les fractures són triturades. Les persones grans pateixen osteoporosi, i la torsió sobtada de les extremitats inferiors o les caigudes poden provocar fractures.

Manifestacions clíniques

1. El dolor local, la inflor, la sensibilitat i el deteriorament funcional són evidents després d'un traumatisme. De vegades es pot observar equimosis subcutània a l'exterior del maluc, el moviment de l'extremitat afectada és limitat i el pacient no pot posar-se de peu o caminar.

2. El trocànter major està inflat i sensible, l'extremitat lesionada s'escurça i el segment de fractura distal es troba en una posició de rotació externa extrema, que pot arribar als 90° en casos greus. També pot anar acompanyat de deformitat de l'adducció.

tractar

1. Tractament conservador

El tractament conservador es pot dividir en dues categories segons si el pacient pot caminar després del tractament. Per als pacients que no puguin caminar en absolut, utilitzeu sabates en forma de T o tracció cutània a curt termini, feu un tractament simptomàtic analgèsic i animeu-los a seure el més aviat possible. Per als pacients que esperen caminar, generalment es pot utilitzar la tracció del femoral supracondíl o del tubercle tibial, es poden prendre radiografies amb regularitat i es pot ajustar la reducció i el pes de tracció segons correspongui. Si l'examen amb raigs X mostra formació de callositat, s'ha d'utilitzar la tracció de la pell o la fixació de la sabata T durant 4 a 8 setmanes.

2. Cirurgia

(1) Fixador extern El fixador extern d'un sol braç és un mètode de fixació externa semi-invasiu entre cirurgia i no quirúrgica. És adequat per a pacients grans amb múltiples malalties que no toleren la cirurgia.

(2) Múltiples claus i diversos cables de Steinmann són els més adequats per a la fixació de la biomecànica del maluc, però, a causa dels seus defectes estructurals, té desavantatges com afluixament, caiguda de pins i cap efecte de pressió sobre els extrems de la fractura. Per superar els inconvenients anteriors, ara s'utilitzen múltiples cargols buits com a substitut.

(3) Tipus de placa d'ungles lateral.

(4) Sistema d'ungles intramedul·lars: ① Clau gamma ② Clau intramedul·lar proximal ③ PFN-A;

(5) Cirurgia de substitució de pròtesis artificials Per als pacients grans amb fractures intertrocantèriques l'esperança de vida dels quals s'espera que sigui inferior a 10 anys, la cirurgia de substitució de pròtesis artificials de ciment ossi es pot seleccionar com a opció de tractament sempre que la seva condició física ho pugui tolerar.

L'anterior dóna molts coneixements sobre la fractura intertrocantèrica esquerra. Val la pena assenyalar que aquesta malaltia es pot evitar sempre que estigui preparat per a això, presti atenció a la racionalitat de la dieta, la necessitat de fer exercici i l'estabilitat del comportament, la possibilitat de desenvolupar la malaltia disminuirà. Us desitjo molta salut a tots.