Què fer si hi ha sang al nas

La cavitat nasal és la part principal de la nostra respiració, i també és un lloc relativament vulnerable. Quan el cos humà està calent i s'irrita fàcilment, les hemorràgies nasals són relativament freqüents, de manera que les hemorràgies nasals ocasionals fan que la seva constitució estigui calenta.

L'hemorràgia nasal és una de les emergències habituals en rinologia. No és una malaltia independent però pot ser un símptoma concomitant de moltes malalties sistèmiques o locals. Les hemorràgies nasals idiopàtiques són més freqüents en nens i joves, principalment a la part davantera del septe nasal, els pacients grans de més de 50 anys solen tenir sagnats a la part posterior de la cavitat nasal, que sovint són causades per malalties cardiovasculars, hipertensió, arteriosclerosi, etc., i sovint són difícils de controlar.

Manifestacions clíniques:

1. Petites quantitats d'hemorràgies nasals poden no causar símptomes sistèmics.

2. L'hemorràgia intensa o repetida pot provocar símptomes de xoc o anèmia.

3. Les hemorràgies nasals poden ser unilaterals o bilaterals, i la sang pot sortir per la fossa nasal anterior o fluir a la faringe i escopir per la boca.

4. L'epistaxi idiopàtica és més freqüent a la part anterior i inferior del septe nasal, i algunes poden provenir de la part posterior de la cavitat nasal. L'examen del primer pot revelar vasodilatació local, úlceres mucoses o taques hemorràgiques, mentre que l'examen del segon pot no mostrar troballes locals.

5. Els pacients amb hemorràgia secundària per malalties sistèmiques encara presenten símptomes i signes de la malaltia primària.

Diagnòstic

1. Pregunteu detalladament sobre la història clínica per entendre si la causa de l'hemorràgia és local o sistèmica i realitzeu exàmens i proves addicionals en conseqüència.

2. Per a aquells amb causes locals d'hemorràgia, sovint es poden observar taques hemorràgiques i canvis locals.

3. Els pacients amb hemorràgia secundària a causa de malalties sistèmiques presenten símptomes i signes de malalties relacionades a més de l'hemorràgia.

Principis de tractament

1. El tractament d'urgència és aturar primer l'hemorràgia i després esbrinar la causa de l'hemorràgia.

2. Per a petites quantitats d'hemorràgia, s'ha d'utilitzar compressió local, vasoconstrictors, cauterització química o electrocauterització per a grans quantitats d'hemorràgia i sagnat actiu, s'ha de realitzar taponament nasal o nasal posterior.

3. Aplicació sistèmica de sedants, hemostàtics, transfusió de sang i tractament etiològic.

Principis de medicació

1. Per a petites quantitats d'hemorràgia, el tractament principal és l'aplicació local de vasoconstrictors o cauterització.

2. Quan la quantitat de sagnat actiu és gran, es requereix un empaquetament local efectiu, complementat amb l'aplicació sistèmica d'hemostàtics i vitamines.

3. Els antibiòtics són necessaris després de l'envasament nasal per prevenir la infecció.

4. Donar reposició de líquids, transfusió de sang i tractament anti-xoc si cal en funció de la situació hemorràgica.

Hi ha moltes situacions possibles en les quals hi ha sang al nas, com ara una inflamació severa recentment, o una força excessiva a l'hora d'agafar el nas, provocant que la mucosa nasal es trenqui i sagni.