Consideracions per a la cirurgia de fractura de calcani

A la vida diària, molts dels nostres amics es dediquen a indústries especials, com la indústria de l'esport. La conseqüència més comuna de la indústria de l'esport és la lesió o fins i tot la fractura.

Mètodes quirúrgics i precaucions per a fractures de calcani

1. Temps d'operació: tret de la cirurgia d'emergència per fractures obertes, tots els altres casos requereixen un coixí de cotó gruixut per aplicar un embenat de pressió després de la lesió, i l'extremitat afectada es col·loca sobre un marc de Brown per elevar l'extremitat afectada, i la cirurgia es realitza uns 7-12 dies després de la lesió. Si hi ha edema local greu i butllofes de tensió, es poden afegir fàrmacs de deshidratació i es pot retardar la cirurgia.

2. Per reduir i arreglar les fractures unilaterals durant la cirurgia, els pacients han d'estar estirats en posició lateral amb el peu afectat a dalt. Els pacients amb fractures bilaterals es van col·locar en posició supina i l'operació es va realitzar sota anestèsia epidural i control de torniquet Es va fer una incisió estàndard en forma de "L" a l'exterior del taló i la incisió estava en forma d'arc per permetre una millor exposició. A partir de 4-6 cm per sobre de la punta del mal·leol lateral i 1-1,5 cm darrere de la vora del peroné, aneu longitudinalment cap avall fins a la unió de la base i la pell lateral, gireu cap endavant, arribeu a la vora superior de la base del cinquè metatars, inciseu la pell i el teixit subcutani, no realitzeu l'aportació subcutània i reduïu la pell tant com sigui possible Necrosi de la pell. Preste atenció a protegir el nervi sural i els tendons peroneals llargs i curts en fer la incisió Utilitzeu un ganivet afilat per pelar tota la peça de pell i altres teixits tous cap avall des de la superfície del calcani, a prop de la paret lateral del calcani, per arribar a la vora lateral i posterior de l'articulació subastragalina, fins a tres fils laterals. el cap i l'os escafoides, respectivament, estiren la solapa de la pell i els tendons peroneals llargs i curts cap amunt, i exposen completament els costats lateral i posterior de l'espai articular subastragalina. Amb la premissa de mantenir intacta la forma del bloc ossi de la paret lateral tant com sigui possible, utilitzeu el separador periòstic per aixecar la superfície articular col·lapsada i capgirada, obriu el bloc ossi de la paret lateral com una fulla solta i reposicioneu el bloc ossi intraarticular segons la forma anatòmica del calcani sota visió directa;

Al mateix temps, s'insereix un fil de Kirschner gruixut a través de l'àpex de la tuberositat calcani per fer palanca i reposicionar la flexió plantar del peu restablir la posició anatòmica normal de les superfícies articulars anterior, mitjana i posterior del calcani, i restaurar els angles de Bohler i Gissane. A continuació, els costats interiors i exteriors del calcani s'espremen i es reposicionen per restaurar l'alçada del calcani. Per a aquells amb defectes ossis evidents, es prenen empelts d'os ilíac o al·logènics (domèstics, Jinshi Bone Empelt Ling) Per a aquells amb una reducció satisfactòria de la fractura, s'utilitzen filferros de Kirschner i fixació temporal La placa de titani s'utilitza per a la fixació. El fil de Kirschner s'ha de fixar al fragment de fractura no fragmentat, o fixar-se al fragment complet de la fractura del procés astragalí contralateral o a la paret medial a través d'una placa d'acer, així com a la part anterior del calcani i la tuberositat del calcani, que no són fàcils de desplaçar i tenen una densitat més alta. La clau per a la reducció oberta és restaurar la disposició axial del fragment ossi de la tuberositat i el procés talar o el fragment ossi de la paret medial per garantir que no hi hagi angulació en varo a la fractura de la paret medial. Utilitzeu la fluoroscòpia de braç C per observar si la morfologia del calcani i la superfície articular són satisfactòries. Quan tanqueu la ferida, col·loqueu un empelt de pell de drenatge o un tub de goma al camp quirúrgic, apliqueu pressió a la ferida i sutureu el teixit subcutani amb força per evitar danyar el nervi cutani sural. El vedell afectat es fixa en una posició neutra amb un guix. ,

A la vida diària, els amics que s'han sotmès a una cirurgia de fractura de calcani necessiten descansar i recuperar-se, sobretot per molts problemes físics. També han d'ajustar la seva dieta per permetre que els seus ossos es recuperin ràpidament i mengin aliments més nutritius.