Com es produeix l'hepatoblastoma?

L'hepatoblastoma és el tumor hepàtic més freqüent en els nens. Causa un gran dany a la salut física i mental dels nens. La malaltia és molt maligna i pot fer metàstasi a través de les vies sanguínies i limfàtiques.

1. Visió general

L'hepatoblastoma és el tumor hepàtic més comú en nens, i representa aproximadament el 62% de les neoplasies hepàtiques primàries en nens. La malaltia s'origina a les cèl·lules primordials embrionàries del fetge i és una malignitat hepàtica derivada de l'epiteli. El 1896, Walter va informar per primera vegada d'aquesta malaltia com a carcinoma, i també s'anomena carcinoma hepatoembrionari i carcinoma hepatocel·lular infantil. L'hepatoblastoma sol ser solitari i de diferents mides. La malaltia és altament maligna i pot fer metàstasi àmpliament a través de les vies sanguínies i limfàtiques. Els llocs més comuns de metàstasi són els pulmons, l'abdomen, els ganglis limfàtics i el cervell.

2. Causes patològiques

La causa pot ser el desenvolupament anormal del teixit connectiu embrionari, un tumor maligne que sorgeix de les cèl·lules primordials embrionàries del fetge. La malaltia pot ocórrer en el nounat a l'úter, i hi ha informes que ocorren en el fetus als 7 mesos de gestació. En adults, es poden desenvolupar tumors malignes després que els hepatòcits embrionaris romanguin al fetge durant molts anys.

3. Medicació

La resecció quirúrgica és el tractament més eficaç, sovint complementat amb quimioteràpia, radioteràpia o immunoteràpia. Si l'hepatoblastoma es pot resecar, el pronòstic és millor que el del carcinoma hepatocel·lular primari i aproximadament un terç dels pacients poden sobreviure durant 5 anys. L'hepatoblastoma sol no s'acompanya de cirrosi, i el tumor sol ser solitari amb una càpsula intacta, la trisegmentectomia esquerra o dreta és factible, i la resecció màxima pot arribar al 75% de tot el fetge, per tant, s'ha de prendre una actitud positiva en el tractament d'aquesta malaltia. Un informe de 57 casos de càncer de fetge primari en nens va incloure 16 casos d'hepatoblastoma, tots els quals van ser resecats amb èxit sense mortalitat operativa. Onze pacients han sobreviscut durant més de 6 anys. El cas que va sobreviure més temps va ser un nen d'11 mesos que tenia un tumor hepàtic gegant al fetge dret. El tumor va pesar 810 g i va ser diagnosticat patològicament com a hepatoblastoma.