Com provar la febre reumàtica

Tots sabem que el reumatisme és una malaltia humana Les persones amb reumatisme sentiran dolor a totes les articulacions del seu cos cada dia, sobretot quan fa mal temps fora, el dolor serà més intens. Molta gent creu que el reumatisme i la febre reumàtica són la mateixa malaltia, només amb noms diferents. Aquesta visió és molt equivocada La febre reumàtica i el reumatisme no són la mateixa malaltia. Aleshores, com comproveu la febre reumàtica?

La febre reumàtica és una malaltia inflamatòria sistèmica comuna, aguda o crònica del teixit conjuntiu que afecta principalment el cor, les articulacions, el sistema nerviós central, la pell i el teixit subcutani. Les principals manifestacions clíniques són carditis i artritis, que poden anar acompanyades de febre, toxèmia, erupció cutània, nòduls subcutani, corea, etc. Acostuma a aparèixer entre 2 i 4 setmanes després d'una infecció per estreptocòc. És una malaltia al·lèrgica a la infecció per estreptocòc hemolític del grup A de la faríngia. L'artritis sol ser més evident durant els atacs aguts, però la carditis reumàtica pot causar la mort. Després d'un atac agut, sovint es deixa enrere un dany cardíac de severitat diferent.

【Examen d'imatge】

1. Electrocardiograma

Els canvis típics en pacients amb carditis reumàtica són el bloc de conducció auriculoventricular (la prolongació de l'interval PR és més freqüent), les contraccions prematures auriculars i ventriculars, els canvis ST-T, la fibril·lació auricular i la pericarditis també es poden produir ocasionalment.

2. Ecocardiografia

Des de la dècada de 1990, l'aplicació de l'ecocardiografia bidimensional i l'ecocardiografia Doppler a l'examen de la febre reumàtica i la carditis reumàtica ha avançat molt, no només hi ha una alta taxa positiva de canvis ecogràfics a les vàlvules cardíaques en pacients amb símptomes clínics evidents de carditis, encara que Vasan RS et al (poliartritis i corea), també hi va haver canvis en l'ecografia de la vàlvula mitral. Van aparèixer petits nòduls a la valva anterior de la vàlvula mitral. Després del tractament i l'examen de seguiment, els canvis nodulars van desaparèixer.

(1) Engrossiment valvular: pot presentar-se com a engrossiment foliar difús o engrossiment nodular focal, el primer es pot produir fins a un 40% dels casos, i el segon en un 22% a 27%. d'engrossiment nodular és el canvi morfològic més característic i en general es creu que està relacionat amb la formació de vegetacions reumàtiques La seva morfologia i mobilitat són diferents de les de les vegetacions en endocarditis infecciosa.

(2) Prolapse de la vàlvula mitral: la taxa d'incidència varia molt entre els diferents informes, que oscil·la entre el 51% i el 100% fins al 5% i el 16%, es creu que aquesta diferència està relacionada amb la competència tècnica i la vigilància de l'examinador. %) i la vàlvula aòrtica (15%) són menys freqüents.

(3) Insuficiència valvular: És el canvi valvular més freqüent que la insuficiència aòrtica i tricúspide. Els operadors experts poden distingir amb precisió entre la regurgitació fisiològica i la patològica. arribar al 25% en la febre reumàtica recurrent.

(4) Efusió pericàrdica: La majoria dels casos són petits vessaments, que es produeixen en el 7% dels casos de febre reumàtica inicial i en el 29% dels casos de febre reumàtica recurrent. fet únicament a partir de determinats canvis positius en l'ecocardiografia, per evitar confusions amb altres causes com el prolapse de la vàlvula mitral primària, diverses cardiopaties valvulars no reumàtiques, la miocardiopatia i la pericarditis causada per canvis ecogràfics.

3. Exploració radiogràfica de tòrax

Clínicament, només es poden detectar carditis greus amb augment evident del cor durant l'examen físic La majoria dels casos de carditis reumàtica amb augment del cor lleu són difícils de detectar sense una radiografia de tòrax.

Pot mostrar una prolongació de l'interval PR o taquicàrdia sinusal. Els canvis de ST-T indiquen una possible miocarditis.

Per prevenir la febre reumàtica, cal prevenir les infeccions respiratòries, i l'entorn de vida ha d'estar net i sec. Has de participar en més activitats físiques per millorar la teva forma física. La faringitis i l'amigdalitis s'han de tractar ràpidament perquè aquestes malalties poden provocar febre reumàtica. Les persones que han tingut febre reumàtica abans han de prendre precaucions contra la infecció per estreptocòc.