Quins són els tractaments per a l'esclerodèrmia?

L'esclerodèrmia és una malaltia comuna del teixit conjuntiu en la pràctica clínica. Hi ha molts tractaments per a l'esclerodèrmia, a més de la teràpia farmacològica, també hi ha algunes teràpies físiques.

1. Principis de tractament

El diagnòstic precoç i el tractament precoç són útils per prevenir la progressió de la malaltia. El principi és la vasodilatació, l'antifibrosi, la immunosupressió i la immunoregulació, però no hi ha cap fàrmac específic.

2. Medicaments que milloren la condició

(1) Els fàrmacs dirigits als vasos sanguinis i que milloren la microcirculació inclouen l'aspirina i el dipiridamol, que canvien la funció de les plaquetes, la ketanzerina és un antagonista de la histamina que pot reduir la freqüència i la gravetat del fenomen de Raynaud i millorar el pronòstic de les úlceres digitals. El bloquejador dels canals de calci nitrendipina és un potent vasodilatador. Els inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina com el meprobamat i l'enalapril poden controlar eficaçment la hipertensió i la insuficiència renal precoç. Altres fàrmacs que milloren la microcirculació inclouen Danshen i la injecció de dextran de baix pes molecular, que tenen certs efectes sobre l'esclerosi de la pell, la rigidesa articular i el dolor.

(2) Després d'un mes d'ús, la dosi de glucocorticoides i prednisona immunosupressora s'ha de reduir per mantenir la dosi. El metotrexat i la ciclosporina A (CsA) han demostrat certs efectes terapèutics en assaigs amb un nombre reduït de persones La penicilamina és un immunomodulador que té un cert efecte en la inhibició de l'esclerosi cutània i el dany visceral. Per als pacients amb malaltia pulmonar intersticial, els glucocorticoides i la CTX poden canviar la condició, mentre que els glucòsids i macròlids de tripterygium wilfordii com la roxitromicina poden alleujar els símptomes. Les prostaglandines intravenoses augmenten la supervivència en pacients amb hipertensió pulmonar primària.

3. Nota

La crisi renal és la complicació visceral més temuda de l'esclerodèrmia, i la conseqüència més freqüent és la insuficiència renal. Els fàrmacs antihipertensius IECA o ARB poden revertir la hipertensió severa, l'anèmia renal i controlar la hipertensió. Les millores en l'hemodiàlisi i la teràpia de diàlisi renal també han portat esperança per a una crisi renal, i el trasplantament de ronyó ha millorat les taxes de supervivència.