Què és la insuficiència tricúspide mitral lleu?

La insuficiència mitral i tricúspide lleu és un cor pulmonar crònic relativament comú, que és propens a manifestar-se com a hipertensió pulmonar i altres símptomes de disminució del gasto cardíac, per tant, els pacients haurien de rebre tractament per a aquestes malalties basant-se en aquests símptomes i signes per reduir el possible dany causat.

Els canvis fisiopatològics al costat dret del cor causats per la regurgitació tricúspide són similars als efectes de la insuficiència mitral al costat esquerre del cor, però el període compensatori és més llarg si la malaltia avança gradualment, pot arribar a provocar hipertròfia del ventricle dret i de l'aurícula dreta i insuficiència ventricular dreta. Si és causada per una hipertensió pulmonar important, la malaltia avança ràpidament.

(I) Símptomes Quan la regurgitació tricúspide es combina amb hipertensió pulmonar, es poden produir símptomes de disminució del volum cardíac i congestió sistèmica. En pacients amb insuficiència tricúspide i malaltia de la vàlvula mitral, els símptomes de la congestió pulmonar poden alleujar-se a causa del desenvolupament de la regurgitació tricúspide, però la fatiga i altres símptomes de disminució del rendiment cardíac es poden agreujar.

(B) Signes físics El signe principal és un soplo holosistòlic a la vora inferior esquerra de l'estèrnum. El soplo es pot augmentar després de la inspiració i la compressió del fetge. Només quan el flux és molt alt, hi ha un tercer so cardíac i un murmuri mig diastòlic agut a la zona tricúspide. L'ona V del gràfic del pols venós jugular (també anomenada ona de retorn, provocada pel retorn de la sang a l'aurícula dreta quan el ventricle dret es contrau) es pot sentir la pulsació del fetge. En cas de prolapse valvular, es pot escoltar un clic no ejectiu a la zona de la vàlvula tricúspide. Els signes de congestió són els mateixos que els de la insuficiència cardíaca dreta.

3. Etiologia i patogènesi

La regurgitació tricúspide sovint és causada per hipertensió pulmonar i dilatació de la vàlvula tricúspide. És freqüent en pacients amb malaltia de la vàlvula mitral significativa i cor pulmonale crònic, infart de miocardi que afecta la paret inferior del ventricle dret, insuficiència cardíaca en fase tardana causada per hipertensió pulmonar per malaltia cardíaca reumàtica o congènita, cardiopatia isquèmica i miocardiopatia. anomalia congènita de la vàlvula d'Ebstein causada per endocarditis infecciosa, aquests pacients sovint s'acompanyen de prolapse de la vàlvula mitral, que també es pot veure en el mixoma auricular dret i després d'un traumatisme de tòrax;