Quins són els símptomes i les causes de l'encefalomielitis?

L'encefalomielitis és una malaltia freqüent que es produeix amb freqüència i és causada principalment per la infecció per meningococs, que es poden detectar a partir de la nasofaringe, la sang o les petèquies de la pell del pacient. Des d'una perspectiva clínica, els pacients experimentaran alguns símptomes com febre baixa, mal de coll i tos en les primeres etapes, mentre que alguns pacients no presenten aquests símptomes després, els pacients passaran a l'etapa de sèpsia i experimentaran símptomes com febre alta, mal de cap, dolors musculars a tot el cos i pèrdua de gana.

1. Causes de l'encefalomielitis

Els meningococs pertanyen al gènere Neisseria i són cocs gramnegatius de forma ovalada i sovint disposats en parelles. Els bacteris només existeixen al cos humà i es poden detectar des de la nasofaringe dels portadors, la sang, el líquid cefaloraquidi i les petèquies cutànies dels pacients. Els bacteris del líquid cefaloraquidi es troben majoritàriament dins dels neutròfils, amb només uns pocs fora de les cèl·lules. No és fàcil de créixer en un medi de cultiu normal, però creix bé en un medi de cultiu que conté sang, sèrum, exsudat i líquid de rovell d'ou. Aquest bacteri és extremadament sensible al fred, la sequedat i els desinfectants. És molt fàcil morir in vitro i els bacteris poden formar els seus propis enzims lítics, de manera que l'exemplar s'ha d'enviar per a la inspecció i la vacunació immediatament després de la recollida. Els patògens envaeixen el cos humà des de la nasofaringe. Si el cos humà té una forta immunitat, els patògens es poden matar ràpidament o la persona pot convertir-se en un portador. Si el cos no té anticossos bactericides específics o els bacteris són altament virulents, els patògens poden entrar a la sang de la mucosa nasofaríngia i produir sepsis i, a continuació, formar sepsies. Durant l'etapa de sèpsia, els bacteris sovint envaeixen el revestiment dels vasos sanguinis de la pell, provocant embòlia, necrosi, hemorràgia i infiltració cel·lular, donant lloc a petèquies o equimosis. Hi ha diferents graus d'hemorràgia als òrgans interns a causa de la trombosi, la trombocitopènia o l'acció de les endotoxines.

2. Símptomes de l'encefalomielitis

1. Període prodròmic (període d'infecció del tracte respiratori superior): uns 1-2 dies, amb símptomes d'infecció del tracte respiratori superior com febre baixa, mal de coll i tos. La majoria dels pacients no presenten aquest símptoma.

2. Etapa de septicèmia: Després del període sobtat o prodròmic, es produeix un inici sobtat de calfreds i febre alta, acompanyats de mal de cap, dolors musculars, pèrdua de gana, atròfia mental i altres símptomes de septicèmia. Els nens petits poden plorar i estar inquiets, negar-se a ser agafats a causa d'al·lèrgies a la pell i tenir convulsions. El 70%-90% dels pacients presenten equimosis o hematomes de la pell o de les mucoses, d'1mm-2cm de diàmetre, que al principi són de color vermell brillant i després de color violeta en casos greus, l'equimosi s'expandeix ràpidament i el centre es torna necròtic a causa de la trombosi. Un petit nombre de pacients experimenten dolor articular i esplenomegàlia. La majoria dels casos entren a l'etapa de meningitis després d'1-2 dies.

3. Etapa de la meningitis: els símptomes de la meningitis sovint apareixen al mateix temps que els de la sèpsia. A partir dels símptomes prodròmics, apareixen nous símptomes, com ara mal de cap sever, vòmits freqüents, mania i irritació meníngea, la pressió arterial pot augmentar i la freqüència del pols es pot alentir. En general, el període de recuperació comença després de 2-5 dies.

4. Període de recuperació: després del tractament, la temperatura corporal torna gradualment a la normalitat i les taques de la pell i l'equimosi desapareixen. Es va formar una úlcera a la zona central necròtica de la gran equimosi, que més tard es va esvair i es va curar, els símptomes van millorar gradualment i l'examen neurològic va ser normal. Al voltant del 10% dels pacients desenvolupen herpes labial. Els pacients solen recuperar-se en 1-3 setmanes.