Infeccions de la pell i dels teixits tous: cinc maneres de diagnosticar

Les infeccions de la pell i dels teixits tous es refereixen principalment a infeccions purulentes comunes de la pell i dels teixits tous, com ara fol·liculitis, carbuncle, cel·lulitis aguda, abscesos, erisipela, limfangitis aguda, així com malalties rares, doncs, com hem de diagnosticar-les i examinar-les?

1. Història mèdica

Pregunteu si la zona afectada està vermella, inflada, calenta o dolorosa, així com la seva aparició i desenvolupament, si hi ha febre i el seu grau, i si hi ha hagut algun trauma local abans de l'aparició de la malaltia. A més, també s'ha de prestar atenció a preguntar-se si el pacient té tinea manuum i tinea pedis si el pacient té varius a les extremitats inferiors i l'extensió de les varius i si el pacient té antecedents de tuberculosi i diabetis;

2. Exploració física

Comproveu si hi ha enrogiment local, inflor, augment de la temperatura de la pell, sensibilitat, nòduls, grumolls o tires vermelles i doloroses que s'estenen de manera centrípeta, comproveu si hi ha fluctuació local, necrosi, úlceres i trastorns funcionals; Hi ha lesions similars en altres parts del cos? Si hi ha tinea manuum activa i tinea pedis.

3. Assaig

Comproveu la rutina de la sang i el sucre en sang si cal, perquè els pacients diabètics són propensos a les infeccions de la pell i dels teixits tous.

4. Inspecció especial

Quan el diagnòstic és difícil de fer, es pot fer un examen ecogràfic i/o punció diagnòstica. Els abscessos profunds han d'excloure abscessos tuberculosos, aneurismes i tumors.

5. Exploració bacteriològica

Quan el tractament general és ineficaç, s'ha de realitzar un examen de frotis de les secrecions de la ferida i el líquid de punció d'abscés, un cultiu bacterian i una prova de sensibilitat al fàrmac. Realitzar cultiu de bacteris anaeròbics quan sigui necessari. S'han de fer hemocultius i proves de sensibilitat als fàrmacs quan se sospita de sèpsia.