Quines són les vuit causes de pancreatitis aguda?

A mesura que la qualitat de vida de les persones continua millorant, la inflamació com la pancreatitis aguda és més freqüent que en el passat. Com que els seus símptomes són majoritàriament dolor abdominal, nàusees i vòmits, els pacients poden confondre'ls fàcilment amb molèsties gastrointestinals o febre, retardant així el període daurat del tractament. La pancreatitis aguda hauria de rebre una atenció generalitzada per part de tots els sectors de la societat per la seva elevada taxa de mortalitat i els seus símptomes greus.

1. Malalties de les vies biliars, com els càlculs de les vies biliars, colangitis, ascariasi biliar, etc. La taxa d'incidència és d'un 56%, sobretot la colelitiasi és la més freqüent. Estudis recents han trobat que entre 2/3 i 3/4 dels pacients amb pancreatitis aguda són causats per petits càlculs biliars al conducte biliar. No obstant això, aquests càlculs biliars sovint són difícils de detectar en els exàmens rutinaris d'ecografia B i TC.

2. Alcoholisme i menjar en excés. En la pràctica clínica, és habitual veure pacients que desenvolupen pancreatitis per menjar i beure en excés després de les reunions amb la família o els amics. El motiu és que menjar en excés o beure molt d'alcohol sovint condueix a una secreció pancreàtica excessiva, edema papil·lar duodenal i espasme de l'esfínter Oddi, augment de la pressió del conducte pancreàtic, trastorn d'excreció del suc pancreàtic, ruptura acinar pancreàtica i desbordament del suc pancreàtic, provocant edema i necrosi pancreàtica.

3. La cirurgia i el trauma, el traumatisme abdominal contundent, la cirurgia abdominal, especialment la cirurgia a l'estómac, conductes biliars i òrgans pancreàtics adjacents, poden danyar directament el pàncrees o afectar el subministrament de sang al pàncrees.

4. L'examen de colangiopancreatografia pancreàtica retrògrada també pot provocar complicacions de la pancreatitis aguda a causa d'una pressió d'injecció excessiva o d'una injecció repetida. A causa de la millora de les tècniques operatives i dels equips en els darrers anys, la taxa d'incidència s'ha reduït molt.

5. Algunes malalties infeccioses també poden provocar pancreatitis aguda. Com ara les galteres, la mononucleosi infecciosa, el virus Coxsackie, el virus Echo, Mycoplasma pneumoniae i bacteris com Yersinia, Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Streptococcus, etc., però la majoria de les condicions són lleus i es poden alleujar per si soles a mesura que la infecció es cura.

6. Determinats fàrmacs: com els diürètics tiazidís, l'azatioprina, els corticoides, la tetraciclina, les sulfonamides, etc. poden induir pancreatitis aguda.

7. Determinats factors metabòlics també poden provocar pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda també pot ser causada per hiperlipidèmia, hiperparatiroïdisme, trasplantament de ronyó o cor, determinades malalties vasculars i factors genètics, però són relativament rars.

8. A més, el 5-7% dels pacients tenen causes desconegudes. Les manifestacions clíniques són dolors persistents com un ganivet, còlics o punxants a la part superior de l'abdomen o la part mitjana de l'abdomen superior, que empitjora de manera paroxística i s'irradia a la part davantera esquerra de la cintura. S'anomena pancreatitis idiopàtica.