Quina és la causa de la púrpura trombocitopènica immune

En primer lloc, tothom ha d'entendre que la púrpura és un signe físic, i la principal causa d'aquest signe és la disminució de les plaquetes al cos. La púrpura trombocitopènica immune és el signe més comú de trombocitopènia, i hi ha diverses raons per a aquest signe.

Visió general de la malaltia

La púrpura és un signe clínic comú, sovint causat per una disminució del recompte de plaquetes, per la qual cosa generalment s'anomena púrpura trombocitopènica. Entre ells, la púrpura trombocitopènica immune és la més freqüent. Tot i que la púrpura trombocitopènica trombòtica té una menor incidència, la taxa de mortalitat és més alta.

La púrpura trombocitopènica idiopàtica sempre s'ha considerat una malaltia hemorràgica de causa desconeguda En els darrers anys, un gran nombre d'estudis han confirmat que la malaltia està relacionada amb la resposta immune, per la qual cosa s'ha d'anomenar púrpura trombocitopènica autoimmune (també anomenada PTI). Les característiques hematològiques d'aquesta malaltia són la trombocitopènia a la sang perifèrica, els anticossos antiplaquetaris units a la superfície de les plaquetes, l'escurçament de la vida útil de les plaquetes i l'augment compensatori dels megacariocits de medul·la òssia, que provoca un deteriorament de la producció de plaquetes.

Múltiples factors

La causa exacta d'aquesta malaltia encara no s'ha dilucidat del tot. Pot ser causada per una combinació de factors, que es descriuen de la següent manera:

1. Factors immunitaris. La causa directa de la trombocitopènia és l'augment de la destrucció de les plaquetes, és a dir, el temps de supervivència de les plaquetes s'escurça significativament.

2. Factors vasculars. Clínicament, es constata que el grau d'hemorràgia en alguns pacients és desproporcionat amb la disminució del recompte de plaquetes, que pot estar relacionat amb l'hemorràgia d'aquesta malaltia i la disfunció capil·lar. Per exemple, després de l'esplenectomia, tot i que el recompte de plaquetes no augmenta en alguns casos, els fenòmens de sagnat poden millorar després del tractament amb hormones corticales suprarenals, és possible que el nombre de plaquetes no augmenti, però la prova de fragilitat capil·lar es tornarà negativa i també es pot alleujar l'hemorràgia. Tot això és suficient per il·lustrar la importància dels defectes capil·lars en l'hemorràgia en aquesta malaltia.

3. Factors de la melsa. Els estudis han demostrat que la melsa pot ser un dels llocs importants per a la producció d'anticossos antiplaquetaris. Quan la melsa produeix una gran quantitat d'anticossos antiplaquetaris, les plaquetes normals es sensibilitzen combinant-se amb els anticossos antiplaquetaris a través de la melsa.

4. Factors genètics. Els estudis han demostrat que els pacients i els seus familiars sans immediats tenen diferents graus de deficiències immunològiques, cosa que suggereix que la malaltia pot estar estretament relacionada amb la genètica.