Quin és el tractament del lupus eritematós?

Pel que fa al lupus eritematós, alguns amics pensen que aquesta malaltia és incurable, però aquesta idea és errònia. Actualment, hi ha diversos mètodes relativament madurs per al tractament del lupus eritematós que es pugui curar depèn de la gravetat de la malaltia i de la condició física del pacient.

Els principis generals del tractament del lupus eritematós són el repòs al llit durant la fase activa aguda, el tractament actiu de la infecció i el tractament actiu de les complicacions. Actualment, tant la medicina occidental com la medicina tradicional xinesa tenen certs efectes terapèutics sobre el lupus eritematós.

Principis del tractament de la medicina occidental

El tractament se centra principalment en alleujar els símptomes i inhibir el procés patològic A causa de les grans diferències individuals de la malaltia, s'ha d'adaptar a l'estat de cada pacient.

1. En general, els pacients han de descansar al llit durant la fase activa aguda del tractament. Aquells en fase crònica o amb estat estabilitzat poden tornar a treballar de manera adequada. Els pacients han de fer visites de seguiment periòdiques, evitar factors desencadenants i irritants i evitar l'exposició directa de la pell a la llum solar. Les dones en edat fèrtil han de practicar estrictament l'anticoncepció.

2. Tractament farmacològic

(1) Antiinflamatoris no esteroides Aquests fàrmacs poden inhibir la síntesi de prostaglandines i es poden utilitzar com a tractament simptomàtic de la febre, l'artralgia i la miàlgia. Per exemple, la indometacina té un bon efecte sobre la febre, les lesions pleurals i pericàrdiques del LES. Com que aquests fàrmacs afecten el flux sanguini renal, s'han d'utilitzar amb precaució en pacients amb nefritis concurrent.

(2) La cloroquina, el fàrmac antimalàric, s'acumula principalment a la pell després de l'administració oral i pot inhibir la unió de l'ADN als anticossos anti-ADN. Té un cert efecte terapèutic sobre l'erupció cutània, la fotosensibilitat i els símptomes articulars. El fosfat de cloroquina 250-500 mg/d pot causar una acumulació de la retina a llarg termini. La interrupció precoç de la medicació pot causar recurrència i el fons s'ha d'examinar regularment.

(3) Els glucocorticoides són actualment els principals fàrmacs per al tractament d'aquesta malaltia. Són adequats per a casos aguts o fulminants, o quan s'afecten òrgans importants com el cor, el cervell, els pulmons, els ronyons i les membranes seroses, o quan també s'utilitzen hemòlisis autoimmunes o trombocitopènies amb tendència a l'hemorràgia.

Hi ha dues maneres d'utilitzar-lo. Una és una dosi petita, com ara 0,5 mg/kg/d, o fins i tot la meitat d'aquesta dosi pot alleujar la malaltia. La segona és una dosi alta, que es manté a 10-15 mg/d al principi. Si la malaltia rebota durant la reducció de la dosi, la dosi abans de la reducció de la dosi s'ha d'augmentar en 5 mg per mantenir la condició. La teràpia amb polsos de metilprednisolona a dosis altes es pot utilitzar per a la nefritis lúpica fulminant o refractària i les lesions del sistema nerviós central 1000 mg/d per degoteig intravenós, reduït a la meitat després de 3 dies i després mantenir-lo amb prednisona. En alguns casos, es poden aconseguir bons efectes terapèutics, però els seus efectes secundaris com la pressió arterial alta i la susceptibilitat a la infecció s'han de prendre seriosament.