Símptomes i causes dels conductes lacrimals bloquejats

L'obstrucció del conducte lacrimal és relativament freqüent en la pràctica clínica, i aquest símptoma també és més evident en els nadons. Per als símptomes de conductes lacrimals bloquejats, els nadons generalment poden tenir símptomes de llàgrima excessiva. No es pot descartar la causa de l'obstrucció del conducte lacrimal com a anomalies congènites del desenvolupament.

1. Llàgrimes

L'epífora es pot veure en nadons. El sistema de drenatge lacrimal es forma gradualment durant el creixement embrionari, amb el conducte nasolagrimal formant el darrer. Sovint, al néixer, encara hi ha un plec de la mucosa (vàlvula de Hasner) a l'extrem inferior del conducte nasolagrimal que cobreix parcialment o completament l'obertura del conducte nasolagrimal, que normalment s'obre per si sol uns mesos després del naixement. La causa principal de l'epífora en els nadons és el desenvolupament incomplet de l'extrem inferior del conducte nasolagrimal, la manca de completar la "canalització" o la presència d'obstrucció de la membrana. L'epífora dels nadons pot ocórrer en un o ambdós ulls. Si hi ha una infecció secundària al sac lacrimal, poden aparèixer secrecions mucopurulentes, formant dacriocistitis neonatal.

2. El conducte lacrimal està obstruït i el líquid torna des de la punxa lacrimal:

(1) Oclusió puntual: els punts són membranosos i oclusos;

(2) Oclusió del conducte lacrimal: l'agulla s'insereix des del punt lacrimal i el líquid torna immediatament des del punt lacrimal;

(3) Obstrucció del conducte nasolagrimal: l'agulla s'insereix des del punt lacrimal inferior, que al principi és lleugerament llis, i després surt del punt lacrimal superior, sense reflux de secrecions mucoses o purulentes;

(4) Estenosi del conducte nasolagrimal: l'agulla s'insereix des del punt lacrimal i una part del líquid flueix cap enrere, mentre que una petita quantitat de líquid flueix a la nasofaringe.

3. Factors congènits i del desenvolupament

El bloqueig del conducte lacrimal pot ser causat per factors congènits o desencadenat per factors adquirits, per la qual cosa no només hem de protegir-nos a nosaltres mateixos, sinó també a la propera generació. L'obstrucció congènita de la vàlvula Hasner és la més comuna, i també hi ha atresia congènita del conducte lacrimal (incloent atresia del conducte nasolacrimal ossi causada per deformitat òssia), absència congènita de punt lacrimal i desviació del septe nasal.