Què fer si teniu distensió abdominal per ascites hepàtiques? Com ​​tractar-la?

L'ascites és una malaltia hepàtica freqüent. És causada principalment per la inflamació del fetge, que pot provocar una sèrie de causes patològiques, fent que l'acumulació de líquid a la cavitat abdominal continuï augmentant, donant lloc a que l'acumulació de líquid superi el rang normal, de manera que l'abdomen del pacient continuarà expandint-se. Aquestes situacions requereixen un tractament ràpid.

1. El tractament general és la base per tractar l'ascite causada per la cirrosi, comunament coneguda com a ascites hepàtica, incloent l'eliminació de la causa, el repòs al llit, la restricció de sal, una nutrició millorada i una dieta rica en proteïnes i fibra, rica en vitamines, suau i fàcil de digerir. En les primeres etapes de la cirrosi hepàtica, hi ha retenció de sodi i aigua. La ingesta d'1 g de sal de sodi pot retenir 200 ml d'aigua En general, la ingesta diària dels pacients amb ascites no ha de superar els 1000 ml, i la ingesta diària dels pacients amb hiponatremia diluïda s'ha de limitar a 500 ml per reduir la retenció de sodi i aigua.

2. Quan l'albúmina sèrica és inferior a 25-30 g/l, la pressió osmòtica col·loïdal plasmàtica disminueix, cosa que pot provocar fàcilment l'aparició d'ascites hepàtica. Per tant, el tractament s'ha de complementar per via intravenosa, amb el mètode d'infusió de 10-20 g d'albúmina humana cada vegada, 2-4 vegades per setmana. En casos greus, es pot fer una vegada al dia. La suplementació d'albúmina i l'augment de la pressió osmòtica col·loide pot millorar eficaçment la resposta als diürètics i prevenir la recurrència de l'ascite hepàtica.

3. Quan la quantitat d'ascites és gran i afecta les funcions del cor, els pulmons i els ronyons, l'ascites es pot descarregar directament per reduir la pressió abdominal i millorar la funció renal. En general, la quantitat d'ascites descarregada alhora ha de ser de 2000 a 3000 ml. , s'ha d'administrar al mateix temps. Després de l'alta, l'abdomen s'ha d'embenar amb un embenat de pressió. La reinfusió d'ascites és una mesura segura i eficaç per eliminar l'ascites. Per als pacients amb una gran quantitat d'ascites, es pot utilitzar de 2 a 4 vegades. Per a pacients grans sense insuficiència cardiopulmonar, la concentració d'ascites hepàtica i la reinfusió d'ascites es poden utilitzar per a la nutrició i el tractament.

4. Quan la quantitat d'ascites és petita, no és necessari drenar l'ascites primer s'han de donar diürètics per aconseguir el propòsit d'eliminar l'ascites.

El tractament actiu i raonable s'ha de dur a terme en l'etapa inicial de l'ascites hepàtica, generalment basat en el repòs i la restricció de sal, les persones amb proteïna plasmàtica reduïda poden ser infusionades amb albúmina humana i la pressió osmòtica plasmàtica es pot corregir. , generalment 100 mg/d d'espironolactona.

Els pacients amb ascites moderada i excreció urinaria baixa de sodi sovint s'acompanyen d'un augment de l'aldosterona. En general, s'utilitzen antagonistes de l'aldosterona en combinació, normalment, després de prendre espironolactona 100 mg/d durant 3 dies, s'utilitza una quantitat adequada de diürètics com la hidroclorotiazida o la furosedida en un període de 40 mg 00 mg/d per accelerar la diüresi a 80 mg/d, cosa que pot aconseguir una excreció de sodi satisfactòria i efectes de diüresi.