Necessito dejunar per mesurar l'hemoglobina glicosilada?

Els pacients diabètics necessiten provar la concentració d'hemoglobina glicosilada De vegades, el valor d'hemoglobina detectat en dejuni serà massa alt o massa baix. De vegades, l'exercici, la sudoració, etc. Només les proves d'hemoglobina glicosilada poden reflectir clarament el nivell mitjà de sucre en sang en tres mesos. Moltes persones tenen certs malentesos sobre les proves d'hemoglobina glicada.

Mite 1

Com més a prop estigui el valor del normal, millor

Molts pacients creuen que com més a prop estigui l'hemoglobina glicada dels valors normals, millor (el rang de valors normals del mètode de detecció estàndard és del 4% al 5,9%). El tractament de la diabetis fa èmfasi en el principi d'individualització i els estàndards de control de l'hemoglobina glicosilada varien d'una persona a una altra, de vegades, per a aquells amb afeccions greus, perseguir cegament els valors baixos d'hemoglobina glicosilada pot no valer la pena.

Mite 2

Només amb el control de l'hemoglobina glicada i del sucre en sang n'hi ha prou

L'hemoglobina glicada i el control de la glucosa en sang no s'exclouen mútuament, sinó que es complementen ambdós tenen els seus propis avantatges i desavantatges per al seguiment dels pacients diabètics. En comparació amb el sucre en sang aleatori, el valor de la prova d'hemoglobina glicada no es veu afectat per factors accidentals temporals i no té res a veure amb si el pacient està en dejuni quan es recull la sang, de manera que és més estable. El sucre en sang pot reflectir la situació immediata, especialment a través del control de sucre en sang multipunt (perfil de sucre en sang), pot reflectir les fluctuacions i el control del sucre en sang del pacient al llarg del dia.

Mite 3

L'hemoglobina glicada sempre reflecteix la situació real

En termes generals, les tendències canviants del sucre en sang i l'hemoglobina glicosilada són consistents, però de vegades els canvis entre ambdues són inconsistents. Per exemple, en el cas de la diabetis tipus 1 fulminant, l'hemoglobina glicosilada pot no estar al dia amb la velocitat dels canvis aguts de sucre en la sang i, per tant, no pot reflectir el nivell mitjà real de sucre en sang. L'alcoholisme, l'anèmia per deficiència de ferro i la hipertrigliceridèmia també poden augmentar l'hemoglobina glicada. Les dones embarassades presenten un augment del volum sanguini i una disminució de l'hemoglobina, i aquelles amb anèmia hemolítica, pèrdua de sang aguda o crònica, insuficiència renal crònica, hemoglobinopatia, etc., tindran valors mesurats d'hemoglobina glicosilada més baixos.

Mite 4

El dejuni és necessari per provar l'hemoglobina glicosilada

L'hemoglobina glicada no es veu afectada pels àpats, i es pot extreure sang en qualsevol moment per a la prova, sense necessitat de dejuni. Tanmateix, per als pacients amb anèmia i trastorns de l'hemoglobina, els resultats de la prova d'hemoglobina glicosilada no són fiables i s'ha d'utilitzar la glucosa en sang, l'albúmina sèrica glicosilada o la proteïna sèrica glicosilada per avaluar el control de la glucosa en sang.

Mite 5

Els diabètics necessiten provar l'hemoglobina glicosilada de tant en tant

L'hemoglobina glicada és el "estàndard d'or" per al seguiment de la diabetis, però no és necessari provar aquest indicador amb freqüència. Els pacients amb diabetis recentment diagnosticats s'han de sotmetre a una prova d'hemoglobina glicosilada per als pacients amb un control de sucre en sang estable i que compleixi l'objectiu, l'hemoglobina glicosilada es pot mesurar dues vegades a l'any per als pacients amb un pla de tractament que no aconsegueixen l'objectiu, el millor és mesurar la glicosilada un quart.