Quina és la causa de l'anèmia hemolítica microangiopàtica?

No importa qui siguis, has de parar atenció a la comprensió de l'anèmia hemolítica microangiopàtica, especialment en el cas d'hipòxia o acidosi, que reduirà la deformabilitat dels glòbuls vermells i provocarà l'obstrucció del canal vascular, principalment a causa de la formació de microtrombos fibrins als capil·lars.

1. Els microtrombos fibrins es formen als microvasos La fibrina té una forma de xarxa Quan els glòbuls vermells circulants s'enganxen a la xarxa de fils de fibrina, l'impacte continu del flux sanguini fa que els glòbuls vermells es trenquin.

2. La hipòxia i l'acidosi redueixen la deformabilitat dels glòbuls vermells, fent-los més susceptibles a danys mecànics quan passen amb força a través de la malla de fibrina.

3. Quan es formen microtrombos fibrins als vasos microcirculatoris (principalment capil·lars), el canal de flux sanguini està obstruït. En aquest moment, els glòbuls vermells poden passar per les esquerdes entre les cèl·lules endotelials capil·lars del teixit pulmonar i altres teixits per arribar als teixits.

4. L'esferocitosi adquirida (o secundària) es produeix quan els glòbuls vermells es retorcen, es deformen i es trenquen a causa de la tensió superficial, l'esferocitosi augmenta la fragilitat i es destrueix fàcilment, donant lloc a l'hemòlisi.

5. Algunes persones han estudiat el mecanisme de formació d'anèmia en DIC de conill causada per l'endotoxina, i creuen que l'afluència de calci augmenta a causa de l'efecte directe de l'endotoxina o l'efecte indirecte del sistema coagulació-fibrinòlisi-complement-quinina, que afecta la permeabilitat dels ions de la membrana o obre canals de calci.

Al mateix temps, s'inhibeix la bomba de calci, que augmenta el calci lliure en els glòbuls vermells i activa una sèrie de proteases i fosfolipases, danyant encara més la membrana, canviant-ne la forma i augmentant la seva duresa.

Els resultats van mostrar que els glòbuls vermells es trobaven en un "estat pre-lític", cosa que suggereix que els canvis en els mateixos glòbuls vermells poden ser un dels mecanismes importants de l'anèmia hemolítica microangiopàtica a la DIC.