L'úlcera del bulb duodenal és greu? Com ​​s'ha de tractar?

La majoria de les úlceres duodenals es produeixen a la cavitat del bulb duodenal, causant diferents graus d'úlceres a la capa muscular interna de la mucosa. Hi haurà sagnat al lloc de l'úlcera i, en casos greus, l'hemorràgia serà més greu, suposant una amenaça directa per a la vida, de manera que cal un tractament precoç.

tractar

1. Medicació

Els objectius són controlar els símptomes, promoure la cicatrització de l'úlcera, prevenir la recurrència i evitar complicacions. Els medicaments més utilitzats es divideixen en les següents categories:

(1) Medicaments que inhibeixen la secreció d'àcid gàstric

Actualment, els principals fàrmacs clínics inclouen els antagonistes del receptor H2 (H2-RA) i els inhibidors de la bomba de protons (PPI). L'IPP afavoreix la cicatrització de les úlceres més ràpida i amb una taxa de cicatrització més alta, i és la primera opció per al tractament de les úlceres duodenals. Els IPP utilitzats habitualment inclouen omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol i ilaprazol.

(2) L'ús combinat d'agents protectors de la mucosa i inhibidors de l'àcid gàstric pot millorar la qualitat de la curació de l'úlcera i reduir la recurrència de l'úlcera.

(3) Els fàrmacs procinètics gastrointestinals s'utilitzen principalment per a pacients amb símptomes com nàusees, vòmits i distensió abdominal per promoure el buidatge gastrointestinal i alleujar els símptomes.

(4) Eradicació d'Helicobacter pylori

2. Cirurgia

S'utilitza principalment per tractar complicacions (perforació, sagnat, obstrucció).