Hipertensió pulmonar: classificació i tractament

La hipertensió pulmonar es pot dividir en diferents nivells. Els pacients amb hipertensió pulmonar en fase I no estan restringits en l'activitat física, i les activitats generals no causaran dificultat per respirar, fatiga, dolor de pit i mal de cap.

1. Grau I: els pacients tenen hipertensió pulmonar però no estan restringits en l'activitat física

L'activitat física normal no provoca dispnea, fatiga, dolor de pit o marejos

2. Grau II: els pacients presenten hipertensió pulmonar i una lleu limitació de l'activitat física

El descans no és incòmode, però l'activitat física general pot causar dispnea, fatiga, dolor al pit i marejos.

3. Grau IV: els pacients tenen hipertensió pulmonar i qualsevol activitat pot provocar símptomes

Signes d'insuficiència cardíaca dreta, inclosa la dispnea i/o fatiga en repòs, que poden ser evidents amb una activitat física mínima

4. El tractament de la hipertensió pulmonar inclou:

a. Ajusteu adequadament les vostres activitats físiques diàries. No està clar si l'activitat física pot frenar el desenvolupament de la hipertensió pulmonar, però la intensitat de l'activitat física ha de ser adequada per als pacients que no presenten símptomes (com ara dispnea, síncope i dolor de pit), i s'han d'evitar les activitats després dels àpats i a temperatures altes o baixes. Els ajustaments adequats a les activitats diàries poden millorar la qualitat de vida i reduir l'aparició de símptomes.

b. Eviteu anar a zones d'altitud. La hipòxia pot agreujar la vasoconstricció pulmonar en pacients amb hipertensió pulmonar. L'altitud de 1500 a 2000 metres és una zona d'hipòxia lleu de baixa pressió. L'entorn dels avions comercials és similar al que hi ha a una altitud d'entre 1.500 i 2.500 metres, i s'ha d'avisar als pacients que utilitzin oxigen mentre estiguin a bord.

c. Prevenir la infecció. Els pacients amb hipertensió pulmonar són propensos a les infeccions pulmonars i tenen poca tolerància. La pneumònia representa el 7% de les causes totals de mort, per la qual cosa és necessari un diagnòstic precoç i un tractament actiu. Es recomanen les vacunes contra la grip i el pneumocòc. Els pacients que reben prostaciclina contínua mitjançant un catèter intravenós han d'estar alerta a la infecció del catèter si presenten febre persistent.