Cal anar amb compte si sovint tens mal d'esquena quan camina

Les persones sovint experimenten mal d'esquena durant les activitats físiques. El mal d'esquena pot ser causat per diversos problemes d'òrgans, malalties renals, lesions de lligaments o esquinç lumbar.

El mal d'esquena és una de les malalties de la columna vertebral més freqüents

Gairebé tothom experimentarà mal d'esquena en algun moment. Hi ha moltes causes de dolor lumbar, com la tensió muscular lumbar, l'hèrnia discal, l'espondilolistesi, l'escoliosi, l'espondilolistesis, etc. En el passat, tothom creia que la compressió mecànica de les arrels nervioses en el canal espinal lumbar era la principal causa del mal d'esquena (com ara l'hèrnia discal lumbar familiar), però més estudis lumbars i lumbars La compressió de les arrels representa al voltant del 85% dels pacients amb dolor lumbar. En altres paraules, la majoria dels pacients amb dolor lumbar no tenen una hèrnia discal.

Entre aquests pacients, el dolor lumbar discogènic (DLBP) és una de les principals causes. El dolor lumbar discogènic es pot definir simplement com a símptomes com ara dolor i entumiment a la part baixa de l'esquena o a les extremitats inferiors causats per anomalies en l'estructura interna i la funció metabòlica d'un o més discs intervertebrals lumbars, que estimulen els receptors del dolor dins del disc intervertebral o del canal espinal.

1. Estructura del disc intervertebral

El disc intervertebral es troba entre les dues vèrtebres de la columna vertebral humana. És un cos segellat format per plaques de cartílag, anell fibros i nucli pulpos. Hi ha plaques de cartílag a les parts superior i inferior, que són cartílags hialí i cobreixen les superfícies òssies superior i inferior del cos vertebral. Les plaques de cartílag superior i inferior juntament amb l'anell fibros segellen el nucli pulpos. L'anell fibrós està format per fibrocartílag amb feixos de fibres de col·lagen i es troba al voltant del nucli pulpos. Els feixos de fibres de l'anell fibrosus es creuen i se superposen obliquament, fent de l'anell fibrosus un teixit sòlid que pot suportar grans càrregues de flexió i torsió. El nucli pulposus és una substància gelatinosa elàstica envoltada d'anells fibrosos i plaques de cartílag. Conté un complex de proteïnes mucopolisacàrids, sulfat de condroitina i una gran quantitat d'aigua en el naixement i al voltant del 80%.

2. Degeneració del disc intervertebral

Diversos factors poden provocar o accelerar la degeneració del disc intervertebral. En circumstàncies normals, el disc intervertebral comença a degenerar després dels 20 anys, la hidratació disminueix, el nucli pulposus es deshidrata gradualment i l'elasticitat i la capacitat d'expansió disminueixen. Els factors inductors comuns inclouen: 1. Alçada i gènere: Algunes persones creuen que les persones massa altes tenen més probabilitats de patir degeneració del disc intervertebral, i la taxa d'incidència en els homes és 5 vegades superior a la de les dones 2. Postura inadequada: quan les persones realitzen diverses tasques, necessiten canviar constantment diverses postures per alleujar l'estrès lumbar. Si es manté en una posició determinada durant molt de temps, pot causar danys acumulats locals. En particular, és més probable que una mala postura a llarg termini indueixi la degeneració del disc intervertebral. 3. Factors ocupacionals: la incidència de la degeneració del disc intervertebral és més alta entre els treballadors manuals pesats perquè el disc intervertebral lumbar està sota una càrrega pesada durant molt de temps. Com que els conductors de cotxes estan en estat de cops i vibracions durant molt de temps, els discs intervertebrals estan sota una gran pressió i la pressió canvia repetidament, cosa que pot induir fàcilment la degeneració o l'hèrnia del disc intervertebral. La inclinació freqüent durant llargs períodes de temps mentre es treballa pot provocar fàcilment un augment de l'estrès al disc intervertebral i una degeneració accelerada. Un entorn de treball fred o humit pot provocar una constricció dels petits vasos sanguinis i un espasme muscular, la qual cosa augmenta la pressió sobre el disc intervertebral i pot accelerar la degeneració del disc.

3. Símptomes clínics del dolor lumbar discogènic

El dolor lumbar discogènic és freqüent en persones joves i de mitjana edat d'entre 20 i 40 anys. Els principals símptomes clínics són el dolor lumbar i sacre, que és similar als símptomes de la majoria de les malalties lumbars. Alguns pacients poden tenir dolor a la zona de l'engonal o l'interior de la cuixa, i fins i tot tenir símptomes de la irritació de l'arrel nerviosa L4, L5 o S1, que són similars a la irritació del disc. Tanmateix, els símptomes clínics del mal d'esquena induït pel disc també tenen característiques corresponents, com ara l'agreujament en estar assegut o dempeus durant molt de temps, i l'examen físic no va mostrar que tots els pacients tenien una prova d'aixecament de la cama recta negativa, no hi havia anomalies òbvies en la força muscular i el to muscular d'ambdues extremitats inferiors, no hi havia signes evidents de compressió de tendència a les extremitats inferiors.