Els pacients amb infart cerebral poden ser operats?

Que un pacient amb infart cerebral necessiti una cirurgia en realitat depèn de l'estat del pacient, això no vol dir que s'hagi de fer un tractament quirúrgic tan aviat com es descobreixi l'infart cerebral. De fet, l'objectiu del tractament quirúrgic és restaurar la circulació de la sang a la part isquèmica del cervell.

1. L'objectiu del tractament quirúrgic de l'infart cerebral és restablir la circulació sanguínia a la part isquèmica del cervell. Els mètodes quirúrgics inclouen l'anastomosi arterial intracranial i extracranial, l'empelt de bypass arterial intracranial i extracranial, el trasplantament intracranial de l'omentum major, l'aposició del múscul temporal pediculat i l'artèria temporal superficial fascia-escorça cerebral, endarterectomia i dilatació endovascular dels vasos sanguinis estenòtics.

2. Des de l'octubre de 1967, quan els metges suïssos van realitzar amb èxit una anastomosi de l'artèria temporal superficial i l'artèria cerebral mitjana mitjançant la tecnologia microquirúrgica, a molts països del món s'han realitzat anastomosis de l'artèria intracranial i extracranial. Molts hospitals de la Xina també han realitzat aquesta operació amb èxit.

3. El trasplantament intracranial del gran oment és un nou enfocament per tractar la malaltia cerebrovascular isquèmica. Aquest tipus de cirurgia es va realitzar per primera vegada a la Xina l'any 1980. Pot millorar la isquèmia cerebral local i evitar que els atacs isquèmics transitoris es desenvolupin en ictus complets. Si els casos es seleccionen adequadament, la majoria de les condicions poden millorar i, fins i tot, alguns casos poden tornar a la normalitat.

4. L'endorterectomia de la caròtida no és un mètode de tractament de l'SJ que s'utilitza habitualment per a l'ictus progressiu. Postoperatòriament, el risc d'hemorràgia cerebral pot augmentar a causa de la reconstrucció del flux sanguini en el teixit cerebral infart i la ruptura vascular. En els darrers anys, un petit nombre d'estudiosos també ha utilitzat selectivament l'endorterectomia caròtida per tractar pacients amb ictus progressiu amb disfunció neurològica lleu a moderada, però aquest mètode no és adequat per a pacients amb disfunció neurològica severa o alteració de la consciència.

5. Cal destacar que tot i que el tractament quirúrgic de l'infart cerebral té àmplies perspectives, les indicacions s'han de controlar estrictament i s'han de complir les condicions perfectes. Actualment, no es pot utilitzar com a tractament rutinari de l'infart cerebral.