Quines són les manifestacions clíniques de la tuberculosi renal?

Hem de parar atenció als símptomes clínics de la tuberculosi renal, perquè només descobrint aquests símptomes a temps podrem entendre si estem afectats per aquestes malalties. Per exemple, si tens símptomes habituals com la urgència, la freqüència, el dolor, la dificultat per orinar o l'hematúria.

1. Irritació de la bufeta

Els símptomes d'irritació de la bufeta són els símptomes més importants, primaris i primerencs de la tuberculosi renal. Quan els bacteris de la tuberculosi causen una inflamació tuberculosa de la mucosa de la bufeta, el pacient comença a experimentar una micció freqüent, que augmenta gradualment durant el dia i la nit, des de diverses vegades al dia fins a desenes de vegades, en casos greus, el pacient ha d'orinar diverses vegades per hora fins que es produeix un fenomen semblant a la incontinència urinària. Entre el 75% i el 80% tenen símptomes de micció freqüent. La micció freqüent pot anar acompanyada d'urgència, dolor i incapacitat d'esperar per orinar, que s'ha de donar d'alta immediatament i és difícil de suportar. Hi ha una sensació d'ardor a la uretra o la zona de la bufeta suprapúbica al final de la micció. Aquests símptomes es tornen més pronunciats a mesura que la malaltia de la bufeta es torna més greu.

2. Hematúria

L'hematúria és el segon símptoma important de la tuberculosi renal, amb una taxa d'incidència del 70% al 80%. Acostuma a aparèixer juntament amb altres símptomes com la micció freqüent, la micció urgent i la micció dolorosa. La font de l'hematúria prové principalment de lesions de la bufeta, però també pot provenir dels mateixos ronyons. El grau d'hematúria varia, majoritàriament hematúria macroscòpica lleu o hematúria microscòpica, però el 3% dels casos presenten hematúria macroscòpica evident i són l'únic símptoma inicial.

La majoria dels casos d'hematúria són hematúries terminals, que són causades per una inflamació tuberculosa i úlceres de la bufeta, que provoquen sagnat a causa de la contracció de la bufeta durant la micció. Si l'hematúria prové dels ronyons, pot ser una hematúria global.

3. Piúria

A causa de la inflamació tuberculosa dels ronyons i la bufeta, es produeix una destrucció de teixits i pot aparèixer un gran nombre de cèl·lules de pus a l'orina. Al mateix temps, també es poden barrejar substàncies de formatge a l'orina, fent que l'orina sigui tèrbola i poc clara. La incidència de la piúria és d'un 20%.

4. Mal d'esquena

La tuberculosi renal severa pot causar pionefritis tuberculosa, ronyons engrandits, grumolls a la cintura i dolor lumbar. La taxa d'incidència a les dades domèstiques és del 10%. Si hi ha hidronefrosi contralateral, es poden produir símptomes lumbars al costat contralateral. En un nombre reduït de pacients, es pot produir un còlic renal quan els coàguls de sang o pus passen per l'urètre.