Quins són els primers símptomes de la tuberculosi renal?

La tuberculosi renal és relativament freqüent en la pràctica clínica És molt freqüent en la població adulta, sobretot en homes. El símptoma més precoç de la tuberculosi renal es pot manifestar en la irritació de la bufeta. Els pacients sovint presenten símptomes d'orinar freqüent i, en casos greus, també poden patir incontinència.

1. Irritació de la bufeta

Els símptomes d'irritació de la bufeta són els símptomes més importants, primaris i primerencs de la tuberculosi renal. Quan els bacteris de la tuberculosi causen una inflamació tuberculosa de la mucosa de la bufeta, el pacient comença a experimentar una micció freqüent, que augmenta gradualment durant el dia i la nit, des de diverses vegades al dia fins a desenes de vegades, en casos greus, el pacient ha d'orinar diverses vegades per hora fins que es produeix un fenomen semblant a la incontinència urinària. Entre el 75% i el 80% tenen símptomes de micció freqüent. La micció freqüent pot anar acompanyada d'urgència, dolor i incapacitat d'esperar per orinar, que s'ha de donar d'alta immediatament i és difícil de suportar. Hi ha una sensació d'ardor a la uretra o la zona de la bufeta suprapúbica al final de la micció. Aquests símptomes es tornen més pronunciats a mesura que la malaltia de la bufeta es torna més greu.

2. Hematúria

L'hematúria és el segon símptoma important de la tuberculosi renal, amb una taxa d'incidència del 70% al 80%. Acostuma a aparèixer juntament amb altres símptomes com la micció freqüent, la micció urgent i la micció dolorosa. La font de l'hematúria prové principalment de lesions de la bufeta, però també pot provenir dels mateixos ronyons. El grau d'hematúria varia, majoritàriament hematúria macroscòpica lleu o hematúria microscòpica, però el 3% dels casos presenten hematúria macroscòpica evident i són l'únic símptoma inicial.

L'hematúria generalment és causada per un sagnat a causa de la contracció de la bufeta durant la micció, i la majoria de les vegades és un sagnat terminal. Si l'hematúria prové dels ronyons, es pot manifestar com a hematúria al llarg del curs.

3. Piúria

A causa de la inflamació tuberculosa dels ronyons i la bufeta, es produeix una destrucció de teixits i pot aparèixer un gran nombre de cèl·lules de pus a l'orina. Al mateix temps, també es poden barrejar substàncies de formatge a l'orina, fent que l'orina sigui tèrbola i poc clara. La incidència de la piúria és d'un 20%.

4. Mal d'esquena

La tuberculosi renal severa pot causar pionefritis tuberculosa, ronyons engrandits, grumolls a la cintura i dolor lumbar. La taxa d'incidència a les dades domèstiques és del 10%. Si hi ha hidronefrosi contralateral, es poden produir símptomes lumbars al costat contralateral. En un nombre reduït de pacients, es pot produir un còlic renal quan els coàguls de sang o pus passen per l'urètre.