Quina és la causa de la tromboangeitis obliterant?

Pel que fa a les causes de la tromboangiitis oclusiva, tothom ha de parar atenció per entendre científicament les més comunes. Poden estar relacionades amb el tabaquisme, i estar molt de temps en un ambient fred i humit, o estar infectat sense prestar atenció, pot induir fàcilment una tromboangeitis oclusiva.

(1) Tabaquisme: segons dades nacionals i internacionals, del 60% al 95% dels pacients amb tromboangeitis obliterant són fumadors. Les observacions clíniques han trobat que deixar de fumar pot alleujar la condició dels pacients amb tromboangeitis obliterant, però tornar a fumar pot empitjorar la condició. Erb et al van trobar en experiments amb animals amb ratolins que l'extracte de tabac pot causar lesions vasculars. Harkavy et al van utilitzar extracte de tabac per a proves intradèrmiques i van trobar que la taxa positiva en pacients amb tromboangeitis obliterant era del 78% al 87%, mentre que en persones normals només era del 16% al 46%. No obstant això, la tromboangeitis obliterant només es produeix en una minoria de fumadors, i alguns pacients amb tromboangeitis obliterant no tenen antecedents de tabaquisme. Per tant, el tabaquisme pot ser un factor important en el desenvolupament de la tromboangeitis obliterant, però no és l'única causa.

(ii) Fred, humitat i trauma: la incidència de tromboangeitis obliterant a la Xina és més alta a la regió del nord relativament freda. Les enquestes epidemiològiques han trobat que el 80% dels pacients amb tromboangeitis obliterant tenien antecedents d'exposició al fred i a la humitat abans de l'aparició de la malaltia, alguns pacients tenien antecedents de trauma. Aquests factors poden causar vasoespasme i dany endotelial vascular, donant lloc a inflamació vascular i oclusió trombòtica.

(III) Infecció i desnutrició: les observacions clíniques han trobat que molts pacients amb tromboangeitis obliterant tenen antecedents d'infeccions per fongs repetides. Thompson va trobar que la prova de tricomoniasi cutània va ser positiva en el 80% dels pacients amb tromboangeitis obliterant, en comparació amb només el 20% del grup control. Craven creu que la resposta immune del cos a la floridura, que indueix un augment del fibrinogen sanguini i l'estat d'hipercoagulació, pot estar relacionada amb l'aparició de la tromboangeitis obliterant.

Els estudiosos de molts països han descobert que la tromboangeitis obliterant és més freqüent entre les persones amb ingressos econòmics i nivells de vida baixos. Hill et al van analitzar la tromboangeitis obliterant a Indonèsia i van trobar que la majoria dels pacients no tenien proteïnes a la seva dieta, especialment aminoàcids essencials. Algunes persones també van trobar en experiments amb rates que la manca de VitB1 i VitC a la dieta pot induir vasculitis a les rates. Per tant, les deficiències de proteïnes, vitamina B1 i vitamina C poden estar relacionades amb aquesta malaltia.

(IV) La gran majoria dels pacients amb tromboangeitis obliterant alterada per hormones són homes (80-90%), i la majoria d'ells desenvolupen la malaltia en els seus anys joves i de mitjana edat. Algunes persones creuen que la disfunció de la pròstata o la pèrdua excessiva de líquid prostàtic poden reduir la quantitat de prostaglandines al cos que dilaten els vasos sanguinis i inhibeixen l'agregació plaquetària, i poden causar disfunció de la vasoconstricció perifèrica i trombosi, donant lloc a aquesta malaltia.