Quines són les primeres manifestacions clíniques del xoc?

L'aparició d'un xoc s'ha de prendre seriosament, perquè una vegada que es produeix un xoc i no es prenen mesures de tractament oportunes, amenaçarà directament la vida. Els primers símptomes inclouen dolor i, de vegades, febre, taquicàrdia o arítmia.

1. El dolor és el primer símptoma que apareix La localització i la naturalesa del dolor són les mateixes que les de l'angina de pit No hi ha una causa evident. Sovint es presenta en repòs i dura molt de temps, fins a diverses hores o dies, i prendre comprimits de nitroglicerina. Els pacients sovint se senten inquiets, suats, pors o tenen una sensació de mort imminent. Un nombre reduït de pacients no presenten dolor i presenten símptomes de xoc o insuficiència cardíaca aguda al principi. Alguns pacients tenen dolor a la part superior de l'abdomen, que es confon amb malalties abdominals agudes com la perforació gàstrica i la pancreatitis aguda.

2. Els símptomes sistèmics inclouen febre, taquicàrdia, augment del nombre de glòbuls blancs i augment de la taxa de sedimentació d'eritròcits. La temperatura corporal és generalment al voltant dels 38 graus, rarament supera els 39 graus i dura aproximadament una setmana.

3. Símptomes gastrointestinals: el dolor intens sovint s'acompanya de nàusees freqüents, vòmits i distensió i dolor abdominal superior. En casos greus, es pot produir singlot.

4. L'arítmia es produeix entre el 75% i el 95% dels pacients, majoritàriament entre 1 i 2 setmanes des de l'inici, i més freqüentment durant les primeres 24 hores, i pot anar acompanyada de símptomes com fatiga, marejos i desmais.

5. Hipotensió i xoc: una baixada de la pressió arterial és freqüent durant el període de dolor, però no necessàriament provoca un xoc. Si el dolor s'alleuja però la pressió arterial sistòlica encara és inferior a 10,67 kpa (8 mmHg) i el pacient està irritable, pàl·lid, té la pell freda i humida, un pols prim i ràpid, sudoració, disminució del volum d'orina (<20 ml per hora), s'apaga o fins i tot es desmaia, són signes de xoc. El xoc sol produir-se en unes poques hores a una setmana després de l'inici.

6. La insuficiència cardíaca és principalment una insuficiència ventricular esquerre aguda.